DOMANDA DI AMMISSIONE DOTTORATO DI RICERCA
             (da consegnare unitamente ad una fotocopia
               di valido documento di riconoscimento)
                              Al  magnifico  rettore dell'Universita'
                              degli   studi   di  Ferrara  -  Ufficio
                              dottorato   di   ricerca  e  formazione
                              post-laurea
    Il/La  sottoscritto/a  (cognome e nome) nato a (provincia di ) il
residente    a    (provincia    )   via   n. ...............   c.a.p.
.........................
chiede  di  partecipare,  presso codesta Universita', al concorso per
l'ammissione  al  dottorato  di  ricerca in diritto costituzionale e,
consapevole della decadenza dei benefici eventualmente conseguenti al
provvedimento  emanato  e  della  responsabilita'  penale in cui puo'
incorrere  in  caso  di  dichiarazione mendace, secondo l'art. 46 del
decreto del Presidente della Repubblica n. 445/2000.
                              Dichiara
|v| di eleggere il seguente recapito agli effetti del concorso:
citta'    (provincia    di    )    via    n. ..............    c.a.p.
.....................  n.  tel.   n. cell.  E-mail  (in  stampatello)
impegnandosi  a  comunicare tempestivamente ogni eventuale variazione
dello stesso;
|v|  di  essere  cittadino  e di godere dei diritti civili e politici
nello Stato di appartenenza o di provenienza;
|v|  di  allegare  un  progetto di ricerca (max 5 cartelle) avente ad
oggetto  una  tematica di diritto costituzionale, che verra' discusso
con  la  Commissione  giudicatrice,  in caso di ammissione alla prova
orale;
|v| di impegnarsi a frequentare, a tempo pieno, il corso di dottorato
secondo le modalita' fissate dal collegio dei docenti;
|v|  di  conoscere  almeno  una delle lingue specificate nel bando di
ammissione;
                          Dichiara inoltre
           (attenzione barrare le caselle che interessano)
| | di possedere la laurea specialistica nella classe S / laurea ante
riforma  in  conseguita  in  data  presso  l'Universita'  di  con  la
votazione ......................;
| |  di  possedere  la  dichiarazione  di  riconoscimento  del titolo
equipollente  conseguito presso l'universita' straniera di rilasciato
dall'Universita' di con decreto rettorale n. .................... del
........................
| |  di  richiedere  l'equipollenza  del  seguente  titolo  di studio
straniero  ai  soli  limitati  fini  dell'ammissione  al dottorato di
ricerca,  allegando  alla  presente domanda i documenti come previsto
all'art. 13 del bando di concorso;
| |  di essere assegnista di ricerca presso dal .....................
al .....................
| |  (solo per cittadini extracomunitari) essere borsista del governo
italiano/governo di appartenenza;
| | (solo per cittadini stranieri) di avere adeguata conoscenza della
lingua italiana.
    Il   sottoscritto   dichiara   di  essere  a  conoscenza  che  la
graduatoria  formulata  dalla commissione esaminatrice verra' affissa
all'albo dell'Universita' ed inserita nel sito internet www.unife.it
    Il  sottoscritto  esprime  il  proprio  consenso affinche' i dati
personali  forniti  con  la  presente  domanda  vengano trattati, nel
rispetto   della  legge  675/96,  per  gli  adempimenti  connessi  al
concorso.
      Data
                              Firma
                                                             Allegati
    Attestazione  del  versamento  di  Euro 45,00, sul c/c n. 235440,
intestato all'Universita' degli studi di Ferrara;
    Fotocopia di valido documento di riconoscimento;
    (solo  cittadini  extracomunitari residenti all'estero):documenti
previsti dall'art. 3 del bando.
Parte  riservata  agli  studenti che intendono usufruire dei benefici
   previsti  dall'art.  20 della legge 104/1992 e dall'art. 16, c. 1,
   della legge 68/1999.
    (Da allegare alla domanda in busta sigillata)
    Il/La sottoscritto/a
                        (i  cui dati anagrafici sono desumibili dalla
domanda di ammissione di cui la presente e' un allegato)
ai  sensi  dell'art. 46  del  decreto del Presidente della Repubblica
28 dicembre  2000,  n. 445 e consapevole della decadenza dei benefici
eventualmente   conseguenti   al   provvedimento   emanato   e  delle
responsabilita' penali in cui puo' incorrere in caso di dichiarazione
mendace.
                              Dichiara
    di essere riconosciuto disabile da (1)
con provvedimento n.  in data in relazione alla seguente patologia
    Chiede,  pertanto,  il  seguente ausilio per lo svolgimento delle
prove:
      data
                              il dichiarante
    (1) Indicare    la   struttura   pubblica   che   ha   effettuato
l'accertamento.