DOMANDA DI AMMISSIONE DOTTORATO DI RICERCA (da consegnare unitamente ad una fotocopia di valido documento di riconoscimento) Al magnifico rettore dell'Universita' degli studi di Ferrara - Ufficio dottorato di ricerca e formazione post-laurea Il/La sottoscritto/a (cognome e nome) nato a (provincia di ) il residente a (provincia ) via n. ............... c.a.p. ......................... chiede di partecipare, presso codesta Universita', al concorso per l'ammissione al dottorato di ricerca in diritto costituzionale e, consapevole della decadenza dei benefici eventualmente conseguenti al provvedimento emanato e della responsabilita' penale in cui puo' incorrere in caso di dichiarazione mendace, secondo l'art. 46 del decreto del Presidente della Repubblica n. 445/2000. Dichiara |v| di eleggere il seguente recapito agli effetti del concorso: citta' (provincia di ) via n. .............. c.a.p. ..................... n. tel. n. cell. E-mail (in stampatello) impegnandosi a comunicare tempestivamente ogni eventuale variazione dello stesso; |v| di essere cittadino e di godere dei diritti civili e politici nello Stato di appartenenza o di provenienza; |v| di allegare un progetto di ricerca (max 5 cartelle) avente ad oggetto una tematica di diritto costituzionale, che verra' discusso con la Commissione giudicatrice, in caso di ammissione alla prova orale; |v| di impegnarsi a frequentare, a tempo pieno, il corso di dottorato secondo le modalita' fissate dal collegio dei docenti; |v| di conoscere almeno una delle lingue specificate nel bando di ammissione; Dichiara inoltre (attenzione barrare le caselle che interessano) | | di possedere la laurea specialistica nella classe S / laurea ante riforma in conseguita in data presso l'Universita' di con la votazione ......................; | | di possedere la dichiarazione di riconoscimento del titolo equipollente conseguito presso l'universita' straniera di rilasciato dall'Universita' di con decreto rettorale n. .................... del ........................ | | di richiedere l'equipollenza del seguente titolo di studio straniero ai soli limitati fini dell'ammissione al dottorato di ricerca, allegando alla presente domanda i documenti come previsto all'art. 13 del bando di concorso; | | di essere assegnista di ricerca presso dal ..................... al ..................... | | (solo per cittadini extracomunitari) essere borsista del governo italiano/governo di appartenenza; | | (solo per cittadini stranieri) di avere adeguata conoscenza della lingua italiana. Il sottoscritto dichiara di essere a conoscenza che la graduatoria formulata dalla commissione esaminatrice verra' affissa all'albo dell'Universita' ed inserita nel sito internet www.unife.it Il sottoscritto esprime il proprio consenso affinche' i dati personali forniti con la presente domanda vengano trattati, nel rispetto della legge 675/96, per gli adempimenti connessi al concorso. Data Firma Allegati Attestazione del versamento di Euro 45,00, sul c/c n. 235440, intestato all'Universita' degli studi di Ferrara; Fotocopia di valido documento di riconoscimento; (solo cittadini extracomunitari residenti all'estero):documenti previsti dall'art. 3 del bando. Parte riservata agli studenti che intendono usufruire dei benefici previsti dall'art. 20 della legge 104/1992 e dall'art. 16, c. 1, della legge 68/1999. (Da allegare alla domanda in busta sigillata) Il/La sottoscritto/a (i cui dati anagrafici sono desumibili dalla domanda di ammissione di cui la presente e' un allegato) ai sensi dell'art. 46 del decreto del Presidente della Repubblica 28 dicembre 2000, n. 445 e consapevole della decadenza dei benefici eventualmente conseguenti al provvedimento emanato e delle responsabilita' penali in cui puo' incorrere in caso di dichiarazione mendace. Dichiara di essere riconosciuto disabile da (1) con provvedimento n. in data in relazione alla seguente patologia Chiede, pertanto, il seguente ausilio per lo svolgimento delle prove: data il dichiarante (1) Indicare la struttura pubblica che ha effettuato l'accertamento.