Allegato B
             DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONE
                     E/O DELL'ATTO DI NOTORIETA'
                 Ai sensi degli articoli 46 e 47 del
         decreto del Presidente della Repubblica n. 445/2000
    Il sottoscritto residente a via n. .....
    Consapevole,  secondo  quanto prescritto dall'art. 76 del decreto
del  Presidente  della  Repubblica  28 dicembre  2000,  n. 445, della
responsabilita'   penale   cui   puo'  andare  incontro  in  caso  di
dichiarazioni  mendaci,  falsita'  negli  atti  ed uso di atti falsi,
dichiara sotto la propria responsabilita' quanto segue: .
    Il  sottoscritto  dichiara  altresi  di autorizzare l'Azienda nel
trattamento   dei   propri  dati  personali,  ai  sensi  della  legge
31 dicembre 1996, n. 675.
    Allegare  fotocopia  del  documento  di riconoscimento qualora la
dichiarazione   sostitutiva   dell'atto   di   notorieta'   non   sia
sottoscritta  dall'interressato  in presenza del dipendente addetto a
riceverla.
      Data
                              Firma