Allegato B
                DA COMPILARE A MACCHINA O STAMPATELLO
Dichiarazione   sostitutiva   dell'atto   di  notorieta  decreto  del
       Presidente della Repubblica n. 445 del 28 dicembre 2000
    ...l... sottoscritt... nat... a il residente in .................
via
    Consapevole,  in  caso  di  dichiarazione mendace, delle sanzioni
penali   previste  dall'art. 76  del  decreto  del  Presidente  della
Repubblica  445  del 28 dicembre 2000 (anche per i reati di «falsita'
in atti» e «uso di atto falso»), nonche' della decadenza dai benefici
eventualmente  conseguenti  al provvedimento emanato sulla base della
dichiarazione non veritiera,
                            Dichiara (1)
    Li',
                                      Il/la dichiarante
    (1)  La  presente  dichiarazione puo' essere resa, fatte comunque
salve   le   eccezioni   espressamente   previste   per   legge,  per
l'attestazione di:
      a) qualsiasi   stato,   fatto   o  qualita'  personale  di  cui
all'art. 47  del  decreto  del  Presidente  della  Repubblica 445 del
2811212000;
      b) qualsiasi stato fatto o qualita' personale relativo ad altri
soggetti di cui il dichiarante abbia diretta conoscenza;
      c) conformita'    all'originale   di   copia   fotostatica   di
pubblicazioni  o  di altri titoli da produrre per la partecipazione a
pubblici concorsi
       Modalita' di compilazione della presente dichiarazione:
    I.  puo'  essere compilata dinanzi al funzionario addetto, che si
sottoscrive in appresso:
    II.  puo'  essere  spedita  o  inviata  unitamente a fotocopia di
documento  di riconoscimento (circolare Ministero n. 2 del 2 febbraio
1999).
AVVERTENZA IMPORTANTE
    La   compilazione   della   presente   dichiarazione  sostitutiva
dell'atto  di  notorieta'  senza il rispetto delle modalita' previste
dalla vigente normativa comporta l'invalidita' dell'atto stesso.