ALLEGATO 3 In relazione alla domanda di ammissione al servizio civile nazionale, e al fine di fornire i necessari elementi di valutazione in ordine ai titoli posseduti e alle ulteriori circostanze rilevanti ai fini della selezione dichiaro Di aver avuto / non aver avuto precedenti esperienze presso l'Ente che realizza il progetto (specificare la tipologia delle esperienze e la durata delle stesse); Di aver avuto / non aver avuto precedenti esperienze presso altri Enti nel settore d'impiego cui il progetto si riferisce (specificare la tipologia delle esperienze e la durata delle stesse); Di aver avuto / non aver avuto precedenti esperienze in settori d'impiego analoghi a quello cui il progetto si riferisce (specificare la tipologia delle esperienze e la durata delle stesse); DICHIARO ALTRESI' Di possedere il seguente titolo di studio: ........................ conseguito presso ............................... il .............. Di essere iscritto al ... anno della scuola media-superiore: ...... ................................................................... Di essere iscritto al ... anno accademico del corso di laurea in .. ................................................................... presso l'Universita' .............................................. Di essere in possesso dei seguenti altri titoli (1) ............... ................................................................... Di aver effettuato i seguenti corsi, tirocini applicazioni pratiche ................................................................... ................................................................... Di aver avuto le seguenti esperienze (indicare esclusivamente fatti o circostanze utili al fine della selezione per il progetto pre- scelto) ........................................................... ................................................................... ................................................................... Altre conoscenze e professionalita': (2) .......................... ................................................................... ................................................................... Di aver scelto il progetto per i seguenti motivi: ................. ................................................................... ................................................................... ................................................................... ................................................................... Ogni altra informazione relativa alla propria condizione personale, sociale, professionale, ecc. utile ai fini della valutazione del- l'Ente: ........................................................... ................................................................... ................................................................... ................................................................... ................................................................... Data .............. Firma ......................... N.B: Accludere curriculum vitae, copie dei titoli in possesso e ogni altra documentazione significativa. Note per la compilazione (1) Indicare eventuali titoli di specializzazione, professionali o di formazione di cui si e' in possesso. (2) Indicare altre competenze tecniche, informatiche, scientifiche, sanitarie, ecc.