Allegato A
FAC-SIMILE DI DOMANDA
Al Direttore Amministrativo
dell'Universita' degli studi di
Siena via Banchi di Sotto, n. 55 -
53100 Siena
..l.. sottoscritt. nat... a ...................... il ..........
codice fiscale n. , telefono n. residente a via n. ..... c.a.p.
chiede di essere ammess al concorso pubblico per titoli ed esami per
n. 3 (tre) posti, a tempo indeterminato, categoria C - posizione
economica C1 - Area amministrativa, per le esigenze delle sedi
dell'Ateneo, bandito con D.D.A. n. 56 del 3 dicembre 2003, pubblicato
nella Gazzetta Ufficiale n. .... del ...... .
A tal fine dichiara sotto la propria responsabilita':
1. di essere cittadin... ; (a)
2. di essere iscritt... nelle liste elettorali del comune di ,
se cittadino italiano; (b)
3. di godere dei diritti civili e politici nello stato di
appartenenza o di provenienza, se cittadino straniero; (c)
4. di non aver riportato condanne penali; (d)
5. di essere in possesso del titolo di studio indicato
nell'allegato «C»;
6. di trovarsi nella seguente posizione nei riguardi degli
obblighi di leva ;
7. di avere idoneita' fisica all'impiego;
8. di non essere stat... destituit... o dispensat...
dall'impiego presso una pubblica amministrazione per persistente
insufficiente rendimento, ovvero di non essere stat... dichiarat...
decadut... da un impiego statale per aver conseguito lo stesso
mediante la produzione di documenti falsi o viziati da invalidita'
non sanabile;
9. di avere adeguata conoscenza della lingua italiana (da
indicare qualora la domanda sia presentata da un cittadino
straniero);
10. di scegliere, ai fini della prova orale, la lingua (e)
11. di essere/non essere in possesso di titoli di preferenza o
precedenza, di cui all'art. 5 del decreto del Presidente della
Repubblica n. 487/94 e successive modificazioni ed integrazioni;
12. di essere/non essere iscritto nell'elenco di cui
all'art. 8, comma 2, della legge n. 68/1999; (f)
13. che le comunicazioni relative al concorso devono essere
inviate al seguente indirizzo: , tel. ...........................;
14. di assumere l'impegno a comunicare tempestivamente
eventuali variazioni di indirizzo.
...l... sottoscritto allega alla presente domanda:
copia di un documento di identita';
copia del codice fiscale.
Data, ..............................
Firma............................
(a) Indicare il possesso della cittadinanza italiana o di uno degli
Stati membri dell'Unione europea.
(b) In caso di non iscrizione o di cancellazione dalle liste
elettorali indicare i motivi.
(c) In caso di mancato godimento indicare i motivi.
(d) In caso contrario indicare le eventuali condanne riportate (anche
se sia stata concessa amnistia, condono, indulto o perdono
giudiziale) o i procedimenti penali eventualmente pendenti a loro
carico.
(e) Da scegliere fra inglese, francese, tedesco e spagnolo.
(f) Presso gli uffici competenti e' istituito un elenco, con unica
graduatoria, dei disabili che risultano disoccupati.