Allegato 1


                      SCHEMA DI DOMANDA PER LA
                    PARTECIPAZIONE ALLA SELEZIONE

                                  Al     Direttore     dell'INAF    -
                                  Osservatorio  Astronomico di Roma -
                                  via   Frascati  33  -  00040  Monte
                                  Porzio Catone (RM)
    Il/la   sottoscritto/a   (nome)   ....................  (cognome)
.................... nato/a.................... (prov. di ..........)
il  residente  in  (localita)  (via,  piazza)  n. ........ (indirizzo
completo),  formula  istanza  per  essere  ammesso alla selezione per
l'assegnazione  di  un  assegno  di ricerca dal titolo: «Osservazioni
spettroscopiche  e fotometriche di AGN selezionati in banda X e delle
loro  galassie ospiti» pubblicato nella Gazzetta Ufficiale - 4ª serie
speciale «Concorsi ed esami» n. 100 del 23 dicembre 2003.
    Dichiara sotto la propria personale responsabilita':
      a) di essere cittadino ....................;
      b) di essere in godimento dei diritti civili e politici;
      c) di   aver   assolto   gli  obblighi  di  leva  o  di  essere
militesente, ovvero (specificare) .................... ;
      d) di   non   aver   riportato  condanne  penali  ne'  di  aver
procedimenti penali pendenti (in caso contrario, specificare di quali
condanne o procedimenti si tratti) .................... ;
      e) di  essere  in  possesso  del  seguente  titolo  di  studio:
....................
      f) di  aver  usufruito  dei  seguenti  contratti di ricerca e/o
borse di studio: .................... (indicare la durata e l'Ente);
      g) di  avere  in corso il seguente contratto di ricerca o borsa
di studio: .................... (indicare la durata e l'Ente);
    Allega la seguente documentazione:
      curriculum  vitae  et  studiorum,  in  cui siano indicate anche
eventuali borse di studio fruite in precedenza;
      elenco   delle  pubblicazioni  con  allegate  copie  di  quelle
attinenti il programma di ricerca dell'assegno;
      qualsiasi  altro  lavoro  e  pubblicazione il candidato ritenga
utile  per  qualificare  il  proprio  curriculum scientifico, incluse
copia  della  tesi  di laurea e/o dell'eventuale tesi di dottorato, o
dei titoli stranieri equipollenti;
      nel  caso  di  cittadini  stranieri,  copia  del  certificato o
diploma di laurea dal quale risultino anche l'elenco degli esami e il
voto finale, o del titolo straniero equipollente;
      elenco dei titoli e di ogni documento presentato, precisando la
quantita' dei dattiloscritti e dei lavori a stampa allegati;
      dichiarazione secondo il fac-simile all'allegato 2.
    Il sottoscritto dichiara inoltre di autorizzare l'amministrazione
dell'INAF  -  Osservatorio  astronomico  di Roma alla trattazione dei
propri  dati  personali per le esclusive finalita' della selezione in
oggetto.
    Il  sottoscritto  desidera  che  le  comunicazioni riguardanti la
presente  selezione  siano inviate al seguente indirizzo, comprensivo
di  c.a.p.  (specificare  anche, se possibile, il numero di telefono,
fax, ed eventuale indirizzo e-mail):
      Luogo e data ...............................
             Firma ......................... (da non autenticare)