Allegato B Fac-simile della domanda (da inoltrare dattiloscritta, su carta libera a mezzo lettera raccomandata). All'ENEA - Funzione centrale risorse umane unita' gestione del personale - Lungotevere Thaon di Revel n. 76 - 00196 Roma Domanda di partecipazione alla selezione per l'assunzione in prova con contratto di lavoro a tempo determinato di n. 18 unita' di personale diplomato. Rif. 01/2003 Cognome e Nome Data e Luogo di nascita Posizione per la quale si vuole concorre (.......................) Indirizzo per ogni comunicazione (Via, n., cap, citta', prov., tel.) ...... sottoscritt... dichiara sotto la propria personale responsabilita': di essere in possesso del titolo di studio di conseguito il ..................... presso con votazione ..................; di essere in possesso di un'esperienza professionale post-diploma di .................................... anni maturata dal al (specificare le date di inizio e fine di ogni singolo periodo lavorativo) in attivita' di lavoro (specificare se attivita' di lavoro dipendente, autonomo o imprenditoriale), descrivere chiaramente le mansioni svolte nel periodo lavorativo: di essere cittadino (specificare); di essere nei riguardi degli obblighi militari nella seguente posizione: ; di godere dei diritti politici; di possedere i seguenti titoli di riserva, precedenza o preferenza nelle assunzioni: ; di non essere stato revocato o destituito o dichiarato decaduto dall'impiego presso una pubblica amministrazione per aver prodotto documenti falsi o viziati da invalidita' non sanabile; di non essere stato collocato a riposo da altre amministrazioni con i benefici per gli ex combattenti ed assimilati ai sensi della legge 24 maggio 1970, n. 336, o del decreto legge 8 luglio 1974, n. 261, convertito in legge 14agosto 1974, n. 355; di non aver in corso procedimenti penali a suo carico o per l'applicazione di misure di sicurezza (in caso contrario indicare i procedimenti penali e/o procedimenti per l'applicazione delle misure di sicurezza in corso); di non aver riportato condanne penali e di non essere stato sottoposto a misure di sicurezza (in caso contrario indicare le condanne penali riportate e/o le misure di sicurezza cui e' stato sottoposto); di essere portatore di handicap e di avere necessita' ai sensi dell'art. 20 della legge 5 febbraio 1992, n. 104, dei tempi aggiuntivi ovvero degli strumenti d'ausilio di seguito indicati ; di non prestare attualmente servizio presso l'ENEA con contratto a termine (in caso contrario specificare i periodi lavorativi la sede di lavoro e le Unita' organizzative presso le quali e' stata svolta o in via di svolgimento l'attivita). Si da' il consenso, ai sensi della legge n. 675/1996 al trattamento dei dati personali, al solo fine di consentire lo svolgimento della selezione stessa. ...... sottoscritt... dichiara sotto la propria responsabilita' che tutti i dati forniti rispondono al vero. Data ........ Firma .........