Modulo di domanda (da inoltrare dattiloscritto
o compilato in stampatello in ogni sua parte)
D8 - PL 03205718
Lett. unif. n. 205718 del 2 settembre 2003
Borse di studio «Giorgio Mortara» - A.A. 2004/2005
Bando del 2 settembre 2003
All'Amministrazione Centrale della
Banca d'Italia - Servizio Personale
Gestione Risorse - via Nazionale
n. 91 - 00184 Roma
.l. sottoscritt... cittadino italiano nat... a (prov.
............) il .......................... in possesso della laurea
in conseguita in data ................ con la votazione di 110/110
................. presso l'universita/istituto di domiciliat...
(indicare l'indirizzo, al quale si richiede l'invio di tutte le
comunicazioni nonche' il recapito telefonico):
Via/Piazza n. .............Citta' C.A.P. .................. prov.
.................... Telefono ................./.............
indirizzo e-mail
Chiede
di partecipare al concorso per l'assegnazione di 2 borse di studio
«Giorgio Mortara» per il perfezionamento all'estero dello studio
delle metodologie matematiche, statistiche ed econometriche,
principalmente finalizzate all'analisi delle istituzioni, dei mercati
e degli strumenti finanziari e della loro regolamentazione di cui al
citato bando, del contenuto del quale egli/ella e' a perfetta
conoscenza.
Ai fini della partecipazione al concorso ...l... sottoscritt...
dichiara di essere in possesso di tutti i requisiti previsti dal
bando e allega la seguente documentazione:
certificato di laurea con l'indicazione della data del suo
conseguimento e del voto di laurea nonche' degli esami sostenuti e
della relativa votazione ovvero dichiarazione sostitutiva di
certificazione;
tesi di laurea in triplice copia resa conforme all'originale con le
modalita' di legge;
sintesi della tesi di laurea possibilmente di non piu' di mille
parole;
documentazione attestante la buona conoscenza della lingua straniera
utilizzata nei corsi universitari prescelti per la fruizione della
borsa;
eventuali ulteriori lavori e attestati come di seguito specificati:
Scritti/Pubblicazioni (allegati):
Titoli/Attestati (allegati):
.l. sottoscritt... fornisce altresi', ai fini della
partecipazione al concorso, le seguenti ulteriori informazioni:
TITOLO DELLA TESI DI LAUREA:
RELATORE:INSEGNAMENTO:
VOTAZIONE MEDIA DEGLI ESAMI DEL CORSO DI LAUREA:
Universita' presso le quali intende fruire della borsa di studio:
Citta':
Paesi prescelti:
- CURRICULUM VITAE (indicare il diploma di 2° grado e la votazione
conseguita nonche' eventuali ulteriori esperienze di studio e/o
professionali)
- CORSO CHE INTENDE FREQUENTARE, PROGRAMMA DEGLI STUDI E DELLE
RICERCHE CHE SI PREFIGGE DI COMPIERE E FINALITA' CHE SI RIPROMETTE DI
CONSEGUIRE NEL CAMPO DEGLI STUDI
QUADRO A
DICHIARAZIONI SOSTITUTIVE
(Artt. 46 E 47 del D.P.R. 28 dicembre 2000 n. 445)
.l. sottoscritt... nat... a prov......... il consapevole che, ai
sensi dell'art. 76 del D.P.R. 28.12.2000, n. 445, le dichiarazioni
mendaci, la falsita' negli atti e l'uso di atti falsi sono puniti ai
sensi del codice penale e delle leggi speciali in materia,
Dichiara:
di aver conseguito il diploma di laurea in in
data......................... con votazione 110/110.................
presso l'universita' di e di aver sostenuto gli esami di seguito
indicati con a fianco di ciascuno la votazione conseguita e la data
di effettuazione
di avere una buona conoscenza della lingua straniera utilizzata
nei corsi universitari prescelti per la fruizione della borsa e di
aver superato i seguenti esami di lingua: pressoin data
...................
ovvero
aver soggiornato dal al in e di aver svolto i seguenti studi ovvero
di aver effettuato le seguenti esperienze lavorative
di possedere i seguenti attestati:
.l. sottoscritt... dichiara inoltre:
- che le copie della tesi e dei documenti allegati alla domanda sono
conformi agli originali;
- di aver preso visione dell'informativa di cui all'art. 10 della
legge n. 675/1996 contenuta nel bando (art. 13 - trattamento dei dati
personali).
Data, ..................
Firma (*) ................... (firma per esteso e leggibile)
(*) La domanda priva della firma autografa e' irregolare e
comporta l'esclusione dal concorso. La firma apposta vale anche come
sottoscrizione delle dichiarazioni contenute nel Quadro A. A tal fine
il candidato deve allegare copia fotostatica, anche non autenticata,
di un proprio documento d'identita', pena l'esclusione dal concorso.
La fotocopia del documento d'identita' deve evidenziare in
particolare che lo stesso e' in corso di validita' ovvero recare la
dichiarazione che i dati contenuti nel documento non hanno subito
variazioni dalla data del rilascio. In alternativa, i candidati
possono sottoscrivere il «Quadro A» alla presenza di un dipendente
della Banca d'Italia addetto al Servizio Personale Gestione Risorse,
Divisione Concorsi e Assunzioni, presso gli uffici di via Otricoli
n. 41 Roma.