Allegato 3 SCHEMA DI DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONE (art 46 decreto del Presidente della Repubblica 445/2000) ovvero di DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DELL'ATTO DI NOTORIETA' (art. 47 DPR 445/2000) ...l... sottoscritt.. (cognome e nome) nat.. a ........................... prov. ......................., il , consapevole che, ai sensi dell'art. 76 del decreto del Presidente della Repubblica 445/2000, le dichiarazioni mendaci, la falsita' negli atti e l'uso di atti falsi sono puniti ai sensi del codice penale e delle leggi speciali vigenti in materia, dichiara sotto la propria responsabilita': ................................................... ................................................... ................................................... Luogo e data ................ Firma ................ A titolo puramente esemplificativo si riportano alcune formule che possono essere utilizzate nella dichiarazione sostitutiva di certificazioni o nella dichiarazione sostitutiva dell'atto di notorieta': dichiarazione sostitutiva di certificazioni di essere in possesso del seguente titolo di studio, qualifica professionale ............................, conseguito il , presso .............................., con il seguente punteggio ; di essere in possesso del seguente titolo di abilitazione / specializzazione / formazione / aggiornamento , conseguito il ......................., presso ........................., con il seguente esito finale ................................; Dichiarazione sostitutiva dell'atto di notorieta' che la copia del seguente documento ....................... composta da n. .......... fogli, e' conforme all'originale; di aver svolto la seguente attivita' lavorativa ..........................., presso ........................... con qualifica di ........................, nel periodo .............................