Allegato A
Schema
Al Ministero dell'economia e delle
finanze Dipartimento
dell'Amministrazione generale, del
personale e dei servizi del Tesoro
- Servizio centrale del personale
Ufficio V - via XX Settembre, 97 -
00187 - Roma
... sottoscritt ... chiede di essere ammesso al concorso
pubblico, per titoli ed esami, per il reclutamento di un contingente
di personale dell'area economica, fissato nel numero di 10 unita' da
inquadrare, in prova, nella ex ottava qualifica funzionale - profilo
professionale di funzionario amministrativo contabile - Area
funzionale C posizione economica C2 - del ruolo unico del personale
dell'ex Ministero del Tesoro, del bilancio e della programmazione
economica, per le esigenze del Dipartimento dell'amministrazione
generale del personale e dei Servizi del Tesoro, per gli uffici
ubicati in Roma.
DATI ANAGRAFICI
Cognome (1)
Nome Data di Nascita
Giorno mese anno
-- -- 19-
Comune (o Stato estero) di nascita Prov. Sesso
M F
Comune di residenza C.A.P. Frazione, via e
n. civico
Eventuali numeri telefonici tel.
Cell.
Codice fiscale
... sottoscritt ...., ai sensi del decreto del Presidente della
Repubblica 28 dicembre 2000, n. 445, dichiara quanto segue:
1. e' cittadino/a del seguente Stato membro dell'Unione
europea: ;
2. e' iscritto/a nelle liste elettorali di (provincia di (2);
3. non ha riportato condanne penali, ne' ha procedimenti penali
in corso (3);
4. e' in possesso del diploma di laurea in conseguito nell'anno
accademico presso l'Universita' (4);
5. per quanto riguarda gli obblighi militari, di essere
iscritto nelle liste di leva del Distretto militare di (provincia di
) e di aver prestato servizio di leva presso dal al in qualita' di ;
- di non aver prestato servizio di leva perche' (5);
6. ha/non ha prestato servizio presso pubbliche amministrazioni
(6);
7. non e' stato/a destituito/a o dispensato/a dall'impiego
presso una pubblica amministrazione, per persistente insufficiente
rendimento e non e' stato licenziato da altro impiego statale, ai
sensi dell'art. 5, lettera c), del C.C.N.L. sottoscritto in data
19 maggio 1995, cosi' come integrato dall'art. 17, comma 6, del
C.C.N.L. integrativo del C.C.N.L. sottoscritto in data 16 febbraio
1999, per aver conseguito l'impiego mediante la produzione di
documenti falsi e, comunque, con mezzi fraudolenti ovvero per aver
sottoscritto il contratto individuale di lavoro a seguito della
presentazione di documenti falsi;
8. e' portatore/portatrice della seguente tipologia di
handicap: ...... ed allega alla presente la prescritta documentazione
medica (7);
9. di conoscere la lingua inglese;
10. di conoscere gli elementi di base dell'informatica, dei
strumenti di personal computing, utilizzo di Internet e posta
elettronica;
11. ha in quanto cittadino non italiano una adeguata conoscenza
della lingua italiana;
12. ha diritto alla riserva di posti prevista dalla legge
12 marzo 1999, n. 68, in quanto lavoratore disabile iscritto
nell'elenco di cui all'art. 8, comma 2, della stessa legge ovvero
alla riserva prevista dal decreto legislativo 8 maggio 2001, n. 215
in quanto volontario in ferma breve o in ferma prefissata di durata
di cinque anni delle tre forze armate, congedato senza demerito,
anche al termine o durante le eventuali rafferme contratte;
13. e' in possesso dei seguenti titoli di preferenza di cui
all'art. 5 del decreto del Presidente della Repubblica 9 maggio 1994,
n. 487 e successive modificazioni ed integrazioni: (8);
14. ha prestato lavoro socialmente utile (decreto legislativo
1° dicembre 1997, n. 468) con la qualifica di dal al presso di ;
titolo di preferenza da far valere a parita' di punteggio;
15. e' disposto/a, in caso di assunzione, a raggiungere la sede
di servizio che gli/le sara' assegnata;
16. indirizzo, compreso il numero di codice di avviamento
postale, con l'eventuale numero telefonico, presso il quale si
desidera siano indirizzate le comunicazioni relative al concorso,
qualora sia diverso dalla residenza indicata.
Il sottoscritto/a, e' a conoscenza delle sanzioni penali previste
dall'art. 76 del decreto del Presidente della Repubblica 28 dicembre
2000, n. 445 e successive modificazioni ed integrazioni per le
ipotesi di falsita' in atti e dichiarazioni mendaci.
Il sottoscritto/a, inoltre e' a conoscenza che le assunzioni in
servizio dei vincitori del concorso saranno subordinate alle
autorizzazioni concesse, con appositi decreti del Presidente della
Repubblica, su proposta del Ministero della funzione pubblica e del
Ministero dell'economia e delle finanze.
Il/la sottoscritto/a, altresi', esprime il consenso al
trattamento dei dati personali per le finalita' e con le modalita' di
cui alla legge 31 dicembre 1996, n. 675 e successive modificazioni ed
integrazioni (tutela delle persone e di altri soggetti rispetto al
trattamento dei dati personali).
Il/la sottoscritto/a, infine, si impegna a far conoscere le
successive variazioni del proprio recapito.
Data, ...............
Firma ............
(1) Cognome (le donne coniugate devono indicare, nell'ordine, il
cognome da nubile ed il cognome da coniugata).
(2) In caso di non iscrizione o di avvenuta cancellazione dalle
liste elettorali, indicarne i motivi.
(3) In caso contrario, indicare la data del provvedimento e
l'autorita' che lo ha emesso. Tale indicazione deve essere riportata
anche se sia stata concessa amnistia, indulto, condono o perdono
giudiziale.
Per coloro che hanno conseguito il titolo di studio all'estero,
riconosciuto equipollente ad uno fra quelli richiesti dal bando di
concorso, gli stessi dovranno indicare gli estremi del provvedimento
e l'autorita' che lo ha emesso e che ha riconosciuto la citata
equipollenza.
(4) Per la laurea di primo livello rilasciata ai sensi del
regolamento di cui al decreto 3 novembre 1999, n. 509 specificare la
classe di appartenenza (scienze dell'economia e della gestione
aziendale, scienze economiche, scienze politiche e delle relazioni
internazionali).
(5) Indicare se: riformato mandato rivedibile in rassegna rinvio
per motivi di studio in attesa di chiamata.
(6) Si o no. Nel caso affermativo precisare: l'amministrazione,
la qualifica rivestita e la decorrenza giuridica nonche' gli altri
eventuali servizi prestati presso altre pubbliche amministrazioni e
le eventuali cause di risoluzione dei rapporti di lavoro.
(7) Il candidato portatore di handicap dovra' allegare alla
domanda una idonea certificazione rilasciata da apposita struttura
sanitaria che ne specifichi gli elementi essenziali, al fine di
consentire una regolare partecipazione al concorso, ai sensi
dell'art. 20 della legge 5 febbraio 1992, n. 104 e dell'art. 16 -
comma 1 della legge 12 marzo 1999, n. 68.
Indicare gli eventuali titoli di preferenza di cui e' in possesso
da utilizzare per la formulazione della graduatoria definitiva,
specificando gli estremi del provvedimento e l'amministrazione che lo
ha emesso.