Allegato 1


    Schema della domanda
(da compilare su carta libera)

                              All'Istituto centrale per il restauro -
                              Piazza  San  Francesco  di  Paola,  9 -
                              00184 Roma

    ...I...   sottoscritt...   nat...   a  ..........  il  ..........
residente   in   ..............   (provincia   di   ...........)  via
...........    n. ............   c.a.p.   ................   telefono
..............

                               Chiede

    Di  partecipare  al  concorso,  per  esami  e titoli, indetto dal
Ministero  per  i  beni e le attivita' culturali, per l'ammissione al
corso quadriennale, anno scolastico 2004/2005 presso codesto Istituto
nella seguente area: ..........................
    Fa  presente che il recapito per le comunicazioni dell'I.C.R. e':
via  ................  n. ............. c.a.p. ............... citta'
.............. provincia ............ telefono .............;
e  si  impegna  a far conoscere le successive eventuali variazioni di
indirizzo.
    Consapevole  delle  conseguenze penali, dichiara sotto la propria
responsabilita' di:
      essere cittadin... .....................
      essere fisicamente idone... alle attivita' che l'Area di studio
prescelta comporta;
      non  aver  riportato  condanne  penali  e  che a suo carico non
sussistono  procedimenti  penali  in  corso (in caso contrario devono
essere  riportati  gli  estremi  delle  relative  sentenze, nonche' i
procedimenti penali eventualmente pendenti);
      aver  conseguito  il  diploma quinquennale (o quadriennale piu'
anno integrativo) di istruzione secondaria superiore.
    Ai   sensi   della  legge  31 dicembre  1996,  n. 675,  autorizza
l'Istituto   centrale   per  il  restauro  al  trattamento,  ai  fini
concorsuali, dei dati forniti.
    Dichiara  inoltre  di  volersi  valere,  in  caso  di  parita' di
punteggio con altri candidati, dei seguenti titoli di preferenza:
..............................................................
      Data, ...........................
                                Firma ...........................