Allegato B


          DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI ATTO CERTIFICAZIONE
            (Art. 46 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445)

    Il/La   sottoscritto/a   nato/a   il   ....................  a  a
conoscenza  delle  norme penali previste dall'art. 76 del decreto del
Presidente della Repubblica n. 445/2000 per le ipotesi di falsita' in
atti e dichiarazioni mendaci

                              Dichiara

........... ........... ........... ........... ...........
    Data ...........
Fatto, letto e sottoscritto Il/La dichiarante