Allegato 3 In relazione alla domanda di ammissione al servizio civile nazionale, e al fine di fornire i necessari elementi di valutazione in ordine ai titoli posseduti e alle ulteriori circostanze rilevanti ai fini della selezione; Dichiaro di aver avuto/non aver avuto precedenti esperienze presso l'ente che realizza il progetto (specificare la tipologia delle esperienze e la durata delle stesse); di aver avuto/non aver avuto precedenti esperienze presso altri enti nel settore d'impiego cui il progetto si riferisce (specificare la tipologia delle esperienze e la durata delle stesse); di aver avuto/non aver avuto precedenti esperienze in settori d'impiego analoghi a quello cui il progetto si riferisce (specificare la tipologia delle esperienze e la durata delle stesse). Dichiara altresi' di possedere il seguente titolo di studio: .......................... conseguito presso .......................... il ................; di essere iscritto al ................... anno della scuola media-superiore: .......................... di essere iscritto al ................ anno accademico del corso di laurea in presso l'Universita' ..........................; di essere in possesso dei seguenti altri titoli (1) .......................... ; di aver effettuato i seguenti corsi, tirocini, applicazioni pratiche .......................... ; di aver avuto le seguenti esperienze (indicare esclusivamente fatti o circostanze utili al fine della selezione per il progetto prescelto) .................................................... .................................................... Altre conoscenze e professionalita': (2) .......................... ; di aver scelto il progetto per i seguenti motivi: .......................... .................................................... .................................................... Ogni altra informazione relativa alla propria condizione personale, sociale, professionale, ecc., utile ai fini della valutazione dell'ente: .................................................... .................................................... .................................................... Data ...................... Firma ........................... N.B. - Accludere curriculum vitae, copie dei titoli in possesso e ogni altra documentazione significativa. ------ (1) Indicare eventuali titoli di specializzazione, professionali o di formazione di cui si e' in possesso. (2) Indicare altre competenze tecniche, informatiche, scientifiche, sanitarie, ecc.