Allegato B
             DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONE
               e/o SOSTITUTIVA DELL'ATTO DI NOTORIETA'
             (Art. 46 e 47 decreto del Presidente della
               Repubblica n. 445 del 28 dicembre 2000)
    Il  sottoscritto  cognome  (per  le  donne indicare il cognome da
nubile)
nome codice fiscale
nato a prov.
il attualmente residente a
prov. indirizzo c.a.p.
telefono ...............................;
consapevole delle sanzioni penali, nel caso di dichiarazioni mendaci,
di  formazione  o  uso  di  atti  falsi,  richiamate dall'art. 76 del
decreto del Presidente della Repubblica n. 445/2000
                              dichiara:
.       Il   sottoscritto   dichiara   di   essere   consapevole  che
l'Universita'   puo'  utilizzare  i  dati  contenuti  nella  presente
dichiarazione  esclusivamente  nell'ambito e per i fini istituzionali
della  pubblica  amministrazione  (decreto  legislativo  n. 196/2003,
art. 18).
      Luogo e data ...................................
Dichiarante .................................
    Ai  sensi  dell'Art. 38,  decreto del Presidente della Repubblica
n. 445/2000  la  dichiarazione sostitutiva dell'atto di notorieta' e'
sottoscritta  dall'interessato  in  presenza  del  dipendente addetto
ovvero  sottoscritta  e presentata unitamente a copia fotostatica non
autenticata di un documento di identita' del sottoscrittore.