Allegato B


Dichiarazioni  sostitutive  di  certificazioni  (art. 46  decreto del
                Presidente della Repubblica 445/2000)


Dichiarazioni  sostitutive  dell'atto  di notorieta' (art. 47 decreto
              del Presidente della Repubblica 445/2000)

Il sottoscritto:
  cognome           ...................................          nome
...................................           codice          fiscale
................................... nato a .................... prov.
......       il       ...........       attuale      residenza      a
..........................................   prov.  ......  indirizzo
..................   c.a.p.   .......  telefono  ............  e-mail
.................
Consapevole  delle  sanzioni  penali previste dall'art. 76 del D.P.R.
445/2000 per le ipotesi di falsita' in atti e dichiarazioni mendaci

                              Dichiara:

    Luogo e data   ..............................
                    Il dichiarante ..............................