Allegato B


DICHIARAZIONI  SOSTITUTIVE  DI  CERTIFICAZIONI  (art. 46  decreto del
              Presidente della Repubblica n. 445/2000)


DICHIARAZIONI  SOSTITUTIVE  DELL'ATTO  DI NOTORIETA' (art. 47 decreto
            del Presidente della Repubblica n. 445/2000)

    Il  sottoscritto  cognome  nome  codice  fiscale  nato a prov. il
attuale   residenza   a   prov.  indirizzo  c.a.p.  telefono   E-Mail
consapevole  delle  sanzioni penali previste dall'art. 76 del decreto
del  Presidente  della  Repubblica  n. 445/2000  per  le  ipotesi  di
falsita' in atti e dichiarazioni mendaci

                              Dichiara

    Luogo e data
                                                       Il dichiarante