Allegato B


DICHIARAZIONI  SOSTITUTIVE  DI  CERTIFICAZIONI  (art. 46  decreto del
                Presidente della Repubblica 445/2000)


DICHIARAZIONI  SOSTITUTIVE  DELL'ATTO  DI NOTORIETA' (art. 47 decreto
             del Presidente della Repubblica 445/2000 )

    Il  sottoscritto:  cognome  nome  codice  fiscale  nato  a  prov.
...........   il....................   attuale   residenza   a  prov.
...........   indirizzo   c.a.p.   ...............  telefono:  e-mail
consapevole  delle  sanzioni penali previste dall'art. 76 del decreto
del  Presidente  della Repubblica 445/2000 per le ipotesi di falsita'
in atti e dichiarazioni mendaci

                              Dichiara:

Luogo e data ...................................
                                                   Il dichiarante