Schema esemplificativo Al magnifico rettore dell'Universita' degli studi di Napoli «Federico II» - ufficio dottorato di ricerca - via G.C. Cortese, 29 - 80133 Napoli ...l... sottoscritt... dott. (cognome e nome) nat... a (provincia di.............) il...................... residente a(provincia di..........) viac.a.p. ................ telefonoindirizzo di posta elettronica, recapito eletto agli effetti del concorso (da compilare solo se diverso da quello di residenza): citta(provincia di.........) viac.a.p. .............. codice fiscale................... Chiede di partecipare al concorso per essere ammesso al corso di dottorato di ricerca in: (indicare una sola denominazione di dottorato) Dichiara sotto la propria responsabilita': a) di essere cittadino; b) di possedere la laurea in, la cui durata legale e' di anni..............., e di averla conseguita in data............. presso l'Universita' di (ovvero indicare il titolo equipollente conseguito presso l'universita' straniera, nonche' la data del decreto rettorale con il quale estata dichiarata l'equipollenza stessa); c) di scegliere, per la prova orale, la seguente lingua straniera ; d) di impegnarsi a comunicare tempestivamente ogni eventuale cambiamento della propria residenza o del recapito; e) di non essere / ovvero di essere portatore di handicap ed aver necessita' del seguente ausilio o tempi aggiuntivi . Allega alla presente, a pena di esclusione, la ricevuta del versamento, quale contributo organizzazione concorso, di euro 15,00 effettuato sul c/c postale n. 113803, intestato all'Universita' degli studi di Napoli «Federico II», corso Umberto I - Napoli. ...l... sottoscritt... dichiara, infine, di essere consapevole che, ai sensi della legge n. 675/1996, i dati personali forniti saranno utilizzati dall'amministrazione universitaria solo per fini istituzionali e per l'espletamento della procedura concorsuale e che, in particolare, gli competono i diritti di cui all'art. 13 della medesima legge. Data, ........................... Firma.............................. Modulo redatto ai sensi del testo unico delle disposizioni legislative e regolamentari in materia di documentazione amministrativa, emanato con decreto del Presidente della Repubblica 28 dicembre 2000, n. 445.