Allegato All'Istituto del settore marittimo - Direzione centrale organizzazione e personale - Via San Nicola da Tolentino n. 5 - 00187 Roma ...l... sottoscritt... nat... a il via n. ..... cap ............. tel. ................... codice fiscale domanda di essere ammess... a partecipare al concorso pubblico, per titoli ed esami, per l'assunzione di un professionista nell'area statistico - attuariale, livello base, da assegnare alla sede centrale. A tal fine ....1... sottoscritt... dichiara sotto la propria responsabilita' e nella consapevolezza delle relative conseguenze: a) di essere in possesso del diploma di laurea in scienze statistiche attuariali conseguito il presso l'Universita' degli studi di con la votazione ; b) di essere abilitato all'esercizio della professione di attuario dal ; c) di essere iscritto all'albo degli attuari dal ; d) di essere in possesso dei seguenti titoli di cui all'art. 5 del bando di concorso: ; e) di essere in possesso della cittadinanza italiana ovvero di un altro Stato membro dell'Unione europea; f) di essere iscritto nelle liste elettorali del comune di ; g) di non aver riportato condanne penali ne' di aver procedimenti penali pendenti (in caso affermativo indicare gli estremi dei relativi provvedimenti); h) di essere nei riguardi degli obblighi imposti dalle leggi sul reclutamento militare, nella seguente posizione ; i) di essere fisicamente idoneo all'impiego; j) di non essere cessat... dall'impiego presso una pubblica amministrazione a seguito di procedimento disciplinare o di condanna penale ovvero non essere stati dichiarati decaduti da altro impiego pubblico per averlo conseguito; k) mediante la produzione di documenti falsi o viziati da invalidita' insanabile; l) di essere dispost..., comunque, in caso di nomina, a raggiungere la sede di servizio assegnata, pena la decadenza; m) di aver titolo alla «preferenza» a parita' di punteggio nell'assunzione perche' in possesso del seguente requisito ...l... sottoscritt... indica tra le seguenti lingue straniere (francese, inglese, tedesco, spagnolo quella per la quale intende sostenere il colloquio. ...l... sottoscritt... dichiara, infine, di aver preso visione del relativo bando di concorso e di sottostare a tutte le condizioni in esso stabilite, e chiede che ogni comunicazione relativa al presente concorso venga inviata al seguente indirizzo impegnandosi a comunicare le eventuali variazioni successive e riconoscendo che l'istituto non assume alcuna responsabilita' in caso di irreperibilita' del destinatario; (Cognome e nome) Indirizzo Rec. tel. ..................... Luogo e data Firma