Allegato


                             FAC-SIMILE


 () DICHIARAZIONI  SOSTITUTIVE DI CERTIFICAZIONI (art. 46 decreto del
              Presidente della Repubblica n. 445/2000)


 () DICHIARAZIONI   SOSTITUTIVE   DELL'ATTO  DI  NOTORIETA'  (art. 47
        decreto del Presidente della Repubblica n. 445/2000)

barrare accanto alla dichiarazione che interessa
    Il sottoscritto
cognomenome       (per le donne indicare il cognome da nubile)
codice  fiscalenato aprov......... il................................
sesso...............................   attualmente  residente  aprov.
.............           indirizzoc.a.p.           ...................
telefono
    Consapevole che, ai sensi dell'art. 76 del decreto del Presidente
della  Repubblica  n. 445/2000, le dichiarazioni mendaci, la falsita'
negli  atti  e  l'uso  di  atti falsi sono punite ai sensi del Codice
penale  e  delle leggi speciali vigenti in materia, dichiara sotto la
propria responsabilita':
      Luogo e data.........................
                         Il dichiarante .........................

          N.B.
              1) Ogni documento indicato nella presente dichiarazione
          deve   essere  identificato  correttamente  con  i  singoli
          elementi  di  riferimento (esempio: data certa, protocollo,
          titolo pubblicazione ecc.) datare e firmare tutte le pagine
          che compongono la dichiarazione.
              2)  La  normativa  sulle  dichiarazioni  sostitutive si
          applicata  ai  cittadini  italiani e dell'Unione europea. I
          cittadini    non   appartenenti   alla   U.,   regolarmente
          soggiornanti in Italia, possono utilizzare le dichiarazioni
          sostitutive  di  cui  agli articoli 46 e 47 del decreto del
          Presidente  della Repubblica n. 445/2000 limitatamente agli
          stati,  alle  qualita' personali e ai fatti certificabili o
          attestabili  da  parte di soggetti pubblici italiani, fatte
          salve  le speciali disposizioni contenute nelle leggi e nei
          regolamenti  concernenti  la disciplina dell'immigrazione e
          la  condizione  dello  straniero.  Al  di  fuori  dei  casi
          sopradetti, i cittadini di Stati non appartenenti alla U.E.
          autorizzati   a  soggiornare  nel  territorio  dello  Stato
          possono utilizzare le dichiarazioni sostitutive nei casi in
          cui  la  produzione delle stesse avvenga in applicazione di
          convenzioni  internazionali  fra  l'Italia  ed  il Paese di
          provenienza del dichiarante.
              3)  Qualora  la  dichiarazione  venga  fatta  ai  sensi
          dell'art. 47  del  decreto  del Presidente della Repubblica
          n. 445/2000 dichiarazione sostitutiva di atto di notorieta'
          dovra'  essere  allegata  alla  stessa  una fotocopia di un
          documento di identita'.