Allegato C DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONE (Art. 46 D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445) ...l... sottoscritt... cognome nome codice fiscale nat... a (provincia .......) il ...................... residente in (provincia ........) via (c.a.p. .............) e domiciliato a in via (c.a.p. ...................) telefono consapevole che le dichiarazioni mendaci sono punite ai sensi del codice penale e delle leggi speciali in materia, Dichiara: ................................................................. ................................................................. ................................................................. ................................................................. ................................................................. Luogo e data, ....................... Il dichiarante ...............