Allegato D DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DELL'ATTO DI NOTORIETA' . 47 D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445) ...l... sottoscritt... cognome nome codice fiscale .................. nat... a (provincia ...........) il ........................ residente in ...................... (provincia ..........) via (c.a.p. ............) e domiciliato a ............ in via .................... (c.a.p. ...........) efono ................... consapevole che le dichiarazioni mendaci sono punite ai sensi del codice penale e delle leggi speciali in materia, Dichiara: ................................................................. ................................................................. ................................................................. ................................................................. ................................................................. Luogo e data, ...................... Il dichiarante .....................