Allegato C Fac-simile DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DELL'ATTO DI NOTORIETA' (ai sensi degli articoli 19 e 47 del D.P.R. n. 445 del 28 dicembre 2000) Il/la sottoscritt... nat... a il con riferimento all'istanza di partecipazione all'avviso pubblico per il conferimento dell'incarico di direttore medico . Ai sensi e per gli effetti degli articoli 19 e 47 del decreto del Presidente della Repubblica n. 445 del 28 dicembre 2000, sotto la propria responsabilita' e consapevole delle conseguenze penali in caso di dichiarazione mendace: (a titolo esemplificativo si elencano alcune fattispecie che possono essere oggetto di dichiarazione sostitutiva dell'atto di notorieta) Dichiara: di aver prestato i seguenti servizi: dal al in qualita' di presso ; dal al in qualita' di presso ; dal al in qualita' di presso ; dal al in qualita' di presso ; dal al in qualita' di presso ; di aver svolto attivita' di insegnamento: dal al in qualita' di presso per un numero di ore pari a . Data ............... Firma ................ N.B.: la firma in calce alla presente dichiarazione non dovra' essere aurenticata. Alla dichiarazione sostitutiva dell'atto di notorieta' dovra' essere allegata copia fotostatica fronte retro di un documento di identita' del sottoscritto. Saranno ritenuti validi solamente i documenti di identita' provvisti di fotografia e rilasciati da una amministrazione dello Stato. Qualora nei casi richiesti non venga prodotta copia del documento di identita', il candidato verra' ammesso alla pubblica selezione, ma non si procedera' alla valutazione dei titoli e/o delle pubblicazioni.