Allegato D

Fac-simile

          DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DELL'ATTO DI NOTORIETA'
(ai  sensi  degli  articoli 19 e 47 del D.P.R. n. 445 del 28 dicembre
                                2000)

    Il/la  sottoscritt...  nat... a il con riferimento all'istanza di
partecipazione  all'avviso pubblico per il conferimento dell'incarico
di direttore medico .
    Ai sensi e per gli effetti degli articoli 19 e 47 del decreto del
Presidente  della  Repubblica  n. 445  del 28 dicembre 2000, sotto la
propria  responsabilita'  e  consapevole  delle conseguenze penali in
caso di dichiarazione mendace,

                              Dichiara

    che  le allegate copie delle seguenti pubblicazioni sono conformi
all'originale:
    titoli del lavoro
    autori
    riferimenti biibliografici
    titoli del lavoro
    autori
    riferimenti biibliografici
    titoli del lavoro
    autori
    riferimenti biibliografici
    titoli del lavoro
    autori
    riferimenti biibliografici
      Data ..........
                                                 Firma ..........

    N.B.:  la  firma  in calce alla presente dichiarazione non dovra'
essere  autenticata.  Alla  dichiarazione  sostitutiva  dell'atto  di
notorieta'  dovra'  essere allegata copia fotostatica fronte retro di
un documento di identita' del sottoscritto.
    Saranno  ritenuti  validi  solamente  i  documenti  di  identita'
provvisti  di  fotografia  e  rilasciati da una amministrazione dello
Stato.
    Qualora nei casi richiesti non venga prodotta copia del documento
di identita', il candidato verra' ammesso alla pubblica selezione, ma
non   si   procedera'   alla   valutazione   dei   titoli  e/o  delle
pubblicazioni.