Schema da seguire nella compila-
zione della domanda da inviarsi
su carta libera
Al direttore amministrativo
dell'Universita' degli Studi di Pavia -
Strada Nuova, 65 - 27100 - Pavia
Il sottoscritto ......................(le donne con ugate devono
indicare, nell'ordine, 1) nome ed il cognome proprio, 2) il cognome
del marito), nato a.............. (Prov..........) il........... e
residente in .......... (Prov.........) via .............
n......................... telefono ....................., chiede di
essere ammesso al concorso pubblico, per titoli ed esami a un posto
di cat. D, posizione economica D1, area tecnica, tecnico-scientifico
ed elaborazione dati presso la Biblioteca della Facolta' di
Giurisprudenza dell'Universita' degli studi di Pavia - pubblicato
nella Gazzetta Ufficiale n. .... del .................
Dichiara sotto la propria responsabilita che:
1) e' cittadino italiano; (1)
2) e' iscritto nelle liste elettorali del comune di
..............................(2) ; (se cittadino italiano)
3) non ha riportato condanne penali (3);
4) e' in possesso del diploma di laurea in ...............
conseguito in data ..................... presso .....................
ai sensi del (4):
Vecchio ordinamento
Nuovo ordinamento (laurea secondo il D.M. n. 509/99);
e di una particolare qualificazione professionale acquisita anche
mediante esperienza lavorati va attinente la professionalita'
richiesta, prestata per almeno quattro anni presso Enti pubblici e
privati (indicare Struttura e periodo);
5) ha prestato i seguenti servizi presso Pubbliche
Amministrazioni ...................... oppure non ha prestato
servizio presso Pubbliche Amministrazioni);
6) non e' stato destituito o dispensato dall'impiego presso una
Pubblica Amministrazione, ne' e' stato dichiarato decaduto da altro
impiego statale ai sensi dell'art. 127 lettera D del D.P.R. 10
gennaio 1957, n. 3, ne' e' a stato licenziato a decorrere dal 21
maggio 1996 (5);
7) ha adeguata conoscenza della lingua italiana (6);
8) di avere l'idoneita' fisica all'impiego.;
9) per quanto riguarda gli obblighi militari, la sua posizione
e' la seguente ............................;
10) di essere in possesso dei seguenti titoli che danno diritto
ad usufruire di preferenza a parita' di merito e di titoli (7):
......................................................
Quanto sopra viene dichiarato dal sottoscritto consapevole di
quanto previsto dall'art. 76 del D.P.R. n. 445/2000, in materia di
norme penali.
Ai fini della valutazione dei titoli, il sottoscritto
....................... dichiara di essere in possesso dei seguenti
titoli:
................................................
Il sottoscritto allega la seguente documentazione: .................
curriculum formativo e professionale datato e firmato;
elenco dei documenti e dei titoli presentati.
Il sottoscritto esprime il proprio consenso affinche' i dati
personali forniti possano essere trattati nel rispetto del decreto
legislativo n. 196/2003, per gli adempimenti connessi alla presente
procedura.
Il sottoscritto prende inoltre atto che l'assunzione sara'
subordinata ai vincoli di natura normativa e finanziaria.
Data ......................
Firma .......................................
Recapito cui indirizzare le eventuali comunicazioni:
................................................................
1) Indicare il possesso della cittacinanza italiana o di uno
degli Stati membri dell'Unione europea;
2) in caso di non iscrizione o di avvenuta cancellazione dalle
liste elettorali, indicarne i motivi;
3) in caso contrario indicare le eventuali condanne penali
riportate (anche se sia stata concessa amnistia indulto condono o
perdono giudiziale) la data del provvedimento e l'autorita' che lo ha
emesso;
4) barrare alternativamente la casella relativa al vecchio
ordinamento se la laurea e' stata conseguita precedentemente al
decreto ministeriale 509/99 ovvero la casella relativa al nuovo
ordinamento se si tratta di laurea specialistica secondo il decreto
ministeriale 509/99;
5) da compilare solo se si siano prestati servizi presso
Pubbliche Amministrazioni,
6) la dichiarazione deve essere sottoscritta solamente dai
cittadini di uno degli Stati membri della Comunita' economica
europea;
7) vedere art. 9 del bando di concorso.