Allegato 2 DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONE (articoli 46 e 48, D.P.R. n. 445/2000) Il sottoscritto nato a il............... e residente a via n. ............... consapevole delle sanzioni penali previste per il caso di dichiarazione mendace, cosi' come stabilito dall'art. 76 del decreto del Presidente della Repubblica n. 445/2000 e consapevole che codesta Azienda operera' il trattamento dei propri dati personali, ai sensi della legge n. 675/96, ai fini dell'espletamento del concorso pubblico, per titoli ed esami, ad un posto di dirigente medico - disciplina: medicina e chirurgia d'accettazione e d'urgenza, DICHIARA (segnare le ipotesi che interessano) | | 1) di essere nato a il...............; | | 2) di essere residente a via n. ......; | | 3) di essere cittadino italiano; | | 4) di godere dei diritti politici; | | 5) di essere celibe/nubile; | | 6) di essere libero di stato; | | 7) di essere coniugato; | | 8) di essere vedovo; | | 9) agli effetti militari, di appartenere al distretto di e di trovarsi nella posizione di (arruolato in attesa di chiamata, congedato, riformato, rinviato per motivi di); | | 10) di essere in possesso del titolo di studio di conseguito presso nell'anno scolastico..............; | | 11) di non avere riportato condanne penali e di non essere destinatario di provvedimenti che riguardano l'applicazione di misure di prevenzione, di decisioni civili e di provvedimenti amministrativi iscritti nel casellario giudiziale ai sensi della vigente normativa; | | 12) di non essere a conoscenza di essere sottoposto a procedimenti penali. Luogo, data............... (firma per esteso del dichiarante)