Allegato B
             DICHIARAZIONI SOSTITUTIVE DI CERTIFICAZIONI
          DICHIARAZIONI SOSTITUTIVE DELL'ATTO DI NOTORIETA'
        (decreto del Presidente della Repubblica n. 445/2000)
    Il  sottoscritto  cognome  nome  (le  donne coniugate indicano il
cognome da nubile)
codice    fiscale    nato    a    ...........................   prov.
....................             il            residente            a
.....................................         prov.         indirizzo
....................  C.A.P.  ...........  telefono consapevole delle
responsabilita' penali in cui puo' incorrere in caso di dichiarazione
mendace
                              dichiara:
      Luogo e data ........................
                            Il dichiarante ......................