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                              Al  Magnifico rettore Universita' degli
                              studi Parma

    ...I...    sottoscritt...(*)   .....................   nat...   a
...............  il...........  ;  residente  in  ..............  via
........... n ..............

                               Chiede

di essere ammess... a partecipare alla selezione pubblica, per esami,
ad  un  posto di dirigente a tempo indeterminato presso l'area affari
generali dell'Universita' degli studi di Parma.
    A  tal  fine,  consapevole  che  in  caso  di falsa dichiarazione
verranno applicate le sanzioni previste dal codice penale, cosi' come
stabilito  dalla  legge  15 maggio  1997,  n. 127,  e dal decreto del
Presidente della Repubblica 28 dicembre 2000, n. 445, dichiara:
      a) di essere nat ... a ............. il..............;
      b) di  essere in possesso del seguente titolo di studio: laurea
in    giurisprudenza    conseguita    il   .................   presso
....................,  ovvero  laurea specialistica in giurisprudenza
classe   22/S-Giurisprudenza   conseguita   il  presso;  abilitazione
all'esercizio della professione forense, con anzianita' di iscrizione
all'Albo   o  elenchi  speciali  allo  stesso  annessi  a  far  tempo
dal...............;
      c) (compilare  solo  la parte interessata, secondo la categoria
di appartenenza di cui all'art. 2 del bando);
      c.1):   di  essere  dipendente  di  ruolo  presso  la  seguente
amministrazione  pubblica  ................. nonche' di aver compiuto
n.   ...   anni   di   servizio,   svolti  nelle  seguenti  posizioni
funzionali................  per  l'accesso alle quali e' richiesto il
possesso del diploma di laurea.
    Oppure
      c.2): di essere in possesso della qualifica di dirigente presso
il   seguente   Ente   .....................   o  struttura  pubblica
...............  nonche'  di  aver svolto per n. ... anni le funzioni
dirigenziali comprovate da: ....................................
    Oppure
      c.3):  di  aver  ricoperto  presso  la seguente Amministrazione
Pubblica   ....................  per  il  periodo  dal...............
al...............     incarichi     dirigenziali     comprovati    da
.......................
    Oppure
      c.4):  di  essere  in possesso del seguente titolo post-laurea:
................ rilasciato da ............. in data ............
    Oppure
      c.5):  di essere in possesso della qualifica di dirigente nella
seguente  struttura  privata: ....................... nonche' di aver
svolto      per      n. ...     anni     le     seguenti     funzioni
dirigenziali:........................
      d) di  essere  iscritt...  nelle  liste  elettorali  del comune
di...........;
      e) di          essere         in         possesso         della
cittadinanza.....................;
      f) di  non  aver  riportato condanne penali (oppure indicare le
eventuali condanne riportate);
      g) di   non   essere   stat...   destituit...   o  dispensat...
dall'impiego  presso  una  pubblica  amministrazione  per persistente
insufficiente  rendimento,  ovvero di non essere stat... dichiarat...
decadut...  da  un  impiego  statale,  ai  sensi dell'art. 127, primo
comma,  lettera d), del testo unico delle disposizioni concernenti lo
statuto degli impiegati civili dello Stato, approvato con decreto del
Presidente della Repubblica 10 gennaio 1957, n. 3;
      h) per  quanto riguarda gli obblighi militari di trovarsi nella
seguente posizione:
      i) di godere dei diritti civili e politici anche nello Stato di
appartenenza  (solo  per  i  cittadini degli Stati membri dell'Unione
europea);
      i) di avere adeguata conoscenza della lingua italiana (solo per
i cittadini degli Stati membri dell'Unione europea);
      k) di   eleggere   il   proprio   domicilio   nel   comune   di
...............      via     ......................     n. ..........
c.a.p............... n. di tel........ ;
      l)    di    essere    in    possesso    del   seguente   codice
fiscale............;
      m)  di  essere in possesso dei seguenti titoli di preferenza di
cui all'art. 6: .............................
        li.........................
                                          firma autografa
                                          ...........................

    (*)  le  candidate  coniugate  dovranno  indicare  il  cognome da
nubile.