Modulo  di domanda: (Solo per tutti i cittadini stranieri che abbiano
conseguito  il  titolo  accademico  in  Italia  o  all'estero;  per i
cittadini  italiani  che  abbiano  conseguito  il  titolo  accademico
                             all'estero)

                                                         Allegato «A»

Schema di domanda

                                  Al         magnifico        rettore
                                  dell'Universita'   degli  studi  di
                                  Modena  e  Reggio  Emilia - Ufficio
                                  dottorati di ricerca

    Il  /la sottoscritto/a nato/a a il ............... codice fiscale
........................,     residente    in    via    n. ..........
c.a.p. ...................    tel. .........................    cell.
.........................;
      recapito   eletto   ai   fini   del   concorso:  citta'  c.a.p.
......................   via   ,   tel. ....................  (per  i
cittadini stranieri, indicare un recapito di posta elettronica) ;
      chiede   di  partecipare  al  concorso  per  l'ammissione  alla
seguente scuola di dottorato:
    A tal fine, dichiara, ai sensi degli articoli 46 e 47 del decreto
del   Presidente  della  Repubblica  n. 445/2000,  sotto  la  propria
responsa-bilita':
      a) di essere cittadino ;
      b) di    aver    conseguito    la    laurea    in   il   giorno
...................... presso l'Universita' di ;
      c) di  conoscere  la  lingua  inglese e la lingua (eventuale, a
scelta tra francese, tedesco, spagnolo);
      d) di      impegnarsi      a     comunicare     tempestivamente
all'Amministrazione  universitaria  ogni  eventuale cambiamento della
propria residenza o del proprio recapito;
      e) di  impegnarsi  a  frequentare  a  tempo  pieno  il corso di
dottorato di ricerca, secondo le modalita' stabilite dal collegio dei
docenti.
    Per  i  portatori  di  handicap,  indicare l'ausilio necessario e
l'eventuale tempo aggiuntivo per l'espletamento delle prove:
    Il   sottoscritto   dichiara   di  autorizzare  l'Amministrazione
universitaria,   nel   rispetto   dei  principi  di  cui  al  decreto
legislativo  n. 196/2003,  a  che  i  dati  personali dei candidati e
quelli  relativi  alle  prove  concorsuali  siano pubblicati sul sito
Internet dell'Universita' di Modena e Reggio Emilia.
data
firma .........