Allegato 1
                              All'Agenzia Spaziale Italiana - Ufficio
                              programmazione, concorsi e formazione -
                              via di Villa Grazioli, 23 - 00198 Roma
Bando  n.  12/2005  -  Procedura  selettiva per il conferimento di un
   posto   con   contratto   a  tempo  indeterminato  di  VI  livello
   collaboratore  tecnico  degli  enti  di  ricerca  del  ccnl  delle
   istituzioni e degli enti di ricerca.
    Il  sottoscritto/a nato/a a(Prov. ......) il e residente in(Prov.
......)  vian. ...... c.a.p. ............ chiede, di essere ammesso a
sostenere  la  selezione  pubblica,  per  titoli  e colloquio, per il
conferimento   di   un posto  con  contratto  a  tempo  indeterminato
perdilivello  del  vigente  CCNL  delle  istituzioni  e degli enti di
ricerca, bando n. 12/05 da svolgersi presso la sede ASI di Roma.
    A   tal   fine,   il   sottoscritto  dichiara  sotto  la  propria
responsabilita':
      di essere nato in data e luogo sopra riportati;
      di essere residente nel luogo sopra riportato;
      di essere cittadino italiano;
      di essere iscritto alle liste di collocamento - invalidi civili
- della provincia di Roma
      di possedere il seguente codice fiscale:;
      di essere iscritto presso le liste elettorali del comune di ;
      di   non   aver  riportato  condanne  penali  e  di  non  avere
procedimenti  penali,  amministrativi  o procedimenti giurisdizionali
amministrativo-contabili   i  pendenti  a  proprio  carico  (in  caso
contrario, indicare quali);
      di  aver  conseguito  il  titolo di studio dichiarato (o titolo
estero   equivalente)   in   il   ....../....../............   presso
l'Istituto con votazione ............;
      di  possedere  l'esperienza  specifica prevista nell'art. 3 del
bando;
      la  conoscenza  informatica al livello indicato nell'art. 3 del
bando;
      di   non   di   aver   prestato   servizio   presso   pubbliche
amministrazioni;  ovvero  di  aver  prestato servizio con rapporto di
impiego  presso  le  seguenti  pubbliche  amministrazioni e di essere
cessato a causa di;
      (per  i  candidati  di sesso maschile) che la propria posizione
nei riguardi degli obblighi militari e' la seguente:;
      di  autorizzare  l'ASI al trattamento dei propri dati personali
per le finalita' descritte nel bando (art. 15);
      di  essere in possesso dei seguenti titoli di preferenza da far
valere  a parita' di valutazione previsti dall'art. 5 del decreto del
Presidente della Repubblica n. 487/94 e successive modifiche:
      di  accettare,  in  caso  di  assunzione,  la  sede di servizio
indicata nell'art. 2 del bando;
      di   aver  preso  visione,  del  relativo  bando  di  procedura
selettiva e di sottostare a tutte le condizioni in esso stabilite;
      di  essere portatore di handicap ai sensi della legge 68/1999 e
di avere necessita' dei seguenti ausili ;
    Il/la sottoscritto/a allega alla presente domanda:
      curriculum vitae e studiorum (in 3 copie, datato e sottoscritto
in originale);
      titolo  di  studio,  attestati  professionali  e di servizio (1
copia);
      elenco dei titoli;
      titoli   e/o  documenti  riferibili  all'attivita'  svolta  nel
settore attinente al profilo (1 copia);
    Il/la  sottoscritto/a chiede che ogni comunicazione relativa alla
presente  procedura venga inviata al seguente indirizzo, impegnandosi
a  comunicare,  le eventuali variazioni successive e riconoscendo che
l'ufficio  programmazione,  concorsi e formazione dell'ASI non assume
alcuna responsabilita' in caso di irreperibilita' del destinatario:
    Indirizzo      (Via,      piazza)      Citta':(Prov.............)
c.a.p............. Telefono:
      Data,
Firma
    Per  informazioni rivolgersi all'Ufficio Programmazione, Concorsi
e Formazione dell'ASI.