Allegato A


Schema esemplificativo della domanda
da redigersi su carta libera scritta
a  macchina  o a stampatello in modo
leggibile.   I  candidati  dovranno,
altresì, indicare  sul lato sinistro
della   busta    di       spedizione
l'identificativo del concorso BIOVEGB3

                                  Al     Direttore     amministrativo
                                  Universita' degli studi di Roma «La
                                  Sapienza»    -    Ripartizione   II
                                  personale  -  Concorsi  e  Nomine -
                                  Piazzale  Aldo  Moro  n. 5  - 00185
                                  Roma

    ...l...  sottoscritt...  nat...  a  prov.  di Il codice fiscale e
residente  in (prov. di) via chiede di essere ammess... a partecipare
al  concorso  pubblico, per esami, per il conferimento di un posto di
categoria B  posizione  economica B3 dell'area dei servizi generali e
tecnici  presso  il  Dipartimento  di  biologia vegetale - di codesta
Universita'  di cui al concorso pubblicato nella Gazzetta Ufficiale -
4ª serie speciale - n.... del.......
    A tal fine dichiara:
      di  essere  cittadino  italiano  ovvero  cittadino di uno degli
Stati membri dell'Unione europea;
      di  essere  iscritto  nelle  liste elettorali del comune di (se
cittadino italiano) (a);
      di godere dei diritti civili e politici anche in..... (Stato di
appartenenza  o  provenienza,  se cittadino di uno degli Stati membri
dell'Unione europea) (b);
      di  non  avere  mai  riportato  condanne  penali e di non avere
procedimenti penali pendenti (c);
      di essere in possesso del titolo di studio previsto all'art. 2,
comma 3 del presente bando di concorso, (qualora il diploma sia stato
conseguito  all'estero  specificare  altresi' l'equipollenza a quello
italiano ed allegare idonea certificazione rilasciata dalle autorita'
competenti) (d);
      di  trovarsi  per  quanto  riguarda gli obblighi militari nella
seguente posizione;
      di  essere  idoneo  al  servizio continuativo ed incondizionato
all'impiego al quale il concorso si riferisce;
    di  non  aver  prestato servizio presso pubbliche amministrazioni
ovvero  di  aver  prestato  o  di  prestare i seguenti servizi presso
pubbliche amministrazioni (e);
      di non essere stato destituito o dispensato dall'impiego presso
una pubblica amministrazione per persistente insufficiente rendimento
e di non essere stato dichiarato decaduto da altro impiego statale ai
sensi  dell'art. 127,  lettera  d), testo unico approvato con decreto
del  Presidente  della  Repubblica  10 gennaio  1957,  n. 3  per aver
conseguito  l'impiego  mediante  la  produzione  di documenti falsi o
viziati da invalidita' non sanabile (f);
      di   aver  adeguata  conoscenza  della  lingua  italiana  (tale
dichiarazione deve essere fatta unicamente dai cittadini di uno degli
Stati membri dell'Unione europea);
      di   avere  necessita',  durante  lo  svolgimento  delle  prove
concorsuali, del seguente ausilio e/o dei tempi aggiuntivi, in quanto
portatore di handicap (g);
      di  essere in possesso dei seguenti titoli di preferenza di cui
all'art. 6 del bando di concorso (h).
    Recapito cui indirizzare eventuali comunicazioni:
    Cognome e nome
    Via n...... c.a.p. citta'
    Telefono

      Data.................
                                    Firma .......................
    (a) In  caso  di  non  iscrizione  o di cancellazione dalle liste
elettorali indicare i motivi.
    (b) In caso di mancato godimento indicare i motivi.
    (c) In  caso  contrario  indicare le condanne riportate e la data
della  sentenza  dell'autorita' giudiziaria che ha irrogato le stesse
ed i procedimenti penali pendenti.
    (d) I   candidati  che  hanno  conseguito  il  titolo  di  studio
all'estero   dovranno   allegare  il  titolo  di  studio  tradotto  e
autenticato  dalla  competente rappresentanza diplomatica o consolare
italiana,  indicando  l'avvenuta  equipollenza  del proprio titolo di
studio con quello italiano.
    (e) Tale dichiarazione deve essere trascritta integralmente anche
se  il  candidato  non  ha  mai  prestato  servizio  presso pubbliche
amministrazioni.
    (f) Indicare  le  pubbliche amministrazioni, il tipo di servizio,
la  durata  e  le  eventuali  cause  di  risoluzione  del rapporto di
impiego.
    (g) E'  necessario  precisare  il  tipo  di  handicap posseduto e
produrre  la  relativa  certificazione  medico-sanitaria.  La mancata
indicazione  della  richiesta  di  ausilio  e/o  dei tempi aggiuntivi
comporta   l'inapplicabilita'   dei   benefici   durante   le   prove
concorsuali.
    (h) La  mancata indicazione del possesso dei titoli di preferenza
nella domanda di concorso comporta l'inapplicabilita' del beneficio.