Allegato
Schema da seguire nella compilazione
della domanda da inviarsi su carta libera
                              Al       direttore       amministrativo
                              dell'Universita' degli studi di Pavia -
                              Strada Nuova, 65 - 27100 Pavia
    Il  sottoscritto  .....  (le  donne  coniugate  devono  indicare,
nell'ordine,  1)  il  nome  ed  il cognome proprio, 2) il cognome del
marito),  nato  a  .....  (Prov.  ..........) il ..... e residente in
.....  (Prov. ..........) Via ..... n. ....., telefono .............,
chiede  di  essere ammesso al concorso pubblico, per titoli ed esami,
ad  un  posto di categoria EP, posizione economica EP1, area tecnica,
tecnico-scientifico  ed elaborazione dati presso il Centro di servizi
d'ateneo  «Centro  per  l'innovazione  e il trasferimento tecnologico
(I.T.T.)»  dell'Universita'  degli  studi di Pavia - pubblicato nella
Gazzetta             Ufficiale            n. .........            del
...................................
    Dichiara sotto la propria responsabilita' che:
      1) e' cittadino italiano; (1)
      2)  e' iscritto nelle liste elettorali del comune di (2) .....;
....................... (se cittadino italiano);
      3) non ha riportato condanne penali (3);
      4)  e' in possesso del diploma di laurea in ..... conseguito in
data ..... presso ..... con la votazione di .............;
      5)   ha   prestato   i   seguenti   servizi   presso  pubbliche
amministrazioni   .....  (oppure  non  ha  prestato  servizio  presso
pubbliche amministrazioni);
      6) non e' stato destituito o dispensato dall'impiego presso una
pubblica  amministrazione,  ne' e' stato dichiarato decaduto da altro
impiego  statale  ai  sensi dell'art. 127, lettera d) del decreto del
Presidente  della  Repubblica  10  gennaio  1957,  n. 3, ne' e' stato
licenziato a decorrere dal 21 maggio 1996 (4);
      7)  di  concorrere in qualita' di avente titolo alla riserva di
cui  ai  decreti  legislativi n. 215/2001 e n. 236/2003 (volontari in
ferma  breve  o  in  ferma  prefissata  di  durata  di  cinque anni o
ufficiali di completamento in ferma biennale e gli ufficiali in ferma
prefissata che hanno completato senza demerito la ferma contratta);
      8) ha adeguata conoscenza della lingua italiana (5);
      9) di avere l'idoneita' fisica all'impiego;
      10)  per  i nati fino al 1985, la posizione per quanto riguarda
gli obblighi militari e' la seguente: ..........................;
      11) di essere in possesso dei seguenti titoli che danno diritto
ad  usufruire  di  preferenza  a  parita'  di merito e di titoli (6):
.....;
    Quanto  sopra  viene  dichiarato  dal sottoscritto consapevole di
quanto   previsto  dall'art. 76  del  decreto  del  Presidente  della
Repubblica n. 445/2000, in materia di norme penali.
    Ai  fini  della  valutazione  dei  titoli,  il sottoscritto .....
dichiara  di  essere in possesso dei seguenti titoli: ..... ed allega
la seguente documentazione: .....
      curriculum formativo e professionale datato e firmato;
      elenco dei documenti e dei titoli presentati;
      ricevuta di versamento di Euro 12,00 come previsto dal bando di
concorso;
      fotocopia  documento  di  riconoscimento  (carta  d'identita' o
passaporto o patente).
    Il  sottoscritto  esprime  il  proprio  consenso affinche' i dati
personali  forniti  possano  essere  trattati nel rispetto del d.lgvo
n. 196/2003, per gli adempimenti connessi alla presente procedura.
    Il  sottoscritto  prende  inoltre  atto  che  dovra' permanere in
servizio presso l'Universita' degli studi di Pavia per un periodo non
inferiore  a  cinque  anni,  e  che l'assunzione sara' subordinata ai
vincoli di natura normativa e finanziaria.
      Data .....
                              Firma .....
    Recapito cui indirizzare le eventuali comunicazioni: .....
Note:
    1)  Indicare  il  possesso  della  cittadinanza italiana o di uno
degli Stati membri dell'Unione europea;
    2)  in  caso  di non iscrizione o di avvenuta cancellazione dalle
liste elettorali, indicarne i motivi;
    3)  in  caso  contrario  indicare  le  eventuali  condanne penali
riportate  (anche  se sia stata concessa amnistia, indulto, condono o
perdono giudiziale) la data del provvedimento e l'autorita' che lo ha
emesso;
    4)  da  compilare  solo  se  si  siano  prestati  servizi  presso
pubbliche amministrazioni;
    5)  la  dichiarazione  deve  essere  sottoscritta  solamente  dai
cittadini  di  uno  degli  Stati  membri  della  Comunita'  economica
europea;
    6) vedere art. 9 del bando di concorso.