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                              Al   magnifico  rettore  -  Universita'
                              degli studi - Parma

    ..l..      sottoscritt..     (*).................     nat..     a
.................  il  ............,  residente  in ............. via
..................   n.   .......,   chiede   di  essere  ammess..  a
partecipare alla selezione pubblica, per titoli ed esami, ad un posto
di  categoria  EP - area tecnica, tecnico-scientifica ed elaborazione
dati,  a  tempo  indeterminato, presso il Centro interfacolta' misure
dell'Universita' degli studi di Parma.
    A  tal  fine,  consapevole  che  in  caso  di falsa dichiarazione
verranno applicate le sanzioni previste dal codice penale, cosi' come
previsto  dalla  legge  15  maggio  1997,  n.  127  e dal decreto del
Presidente della Repubblica 28 dicembre 2000, n. 445, dichiara:
      a) di       essere       nat..       a      ...................
il .....................;
      b) di  essere  iscritt..  nelle  liste elettorali del comune di
....... ;
      c) di     essere     in     possesso     della     cittadinanza
....................;
      d) di non aver riportato condanne penali (indicare le eventuali
condanne riportate);
      e) di   essere  in  possesso  del  seguente  titolo  di  studio
.................       ,       conseguito       il       ...........
presso................................ ;
      f) di  non essere stat.. destituit.. o dispensat.. dall'impiego
presso  una  pubblica  amministrazione  per persistente insufficiente
rendimento,  ne' di essere stat.. dichiarat.. decadut.. da un impiego
statale;
      g) di  aver  (oppure  di  non  aver)  prestato  servizio presso
pubbliche  amministrazioni,  indicando  le  cause  di  risoluzione di
precedenti rapporti di pubblico impiego;
      h) per  quanto riguarda gli obblighi militari di trovarsi nella
seguente posizione:.................................. ;
      i) di appartenere alla seguente categoria di disabile ........;
      j) di   eleggere   il   proprio   domicilio   nel   comune   di
.................    via    .............   n.   ...........   c.a.p.
............., n. di tel. .........................;
      k) di      possedere     il     seguente     codice     fiscale
........................;
      l) di godere dei diritti civili e politici anche nello Stato di
appartenenza  (solo  per  i  cittadini degli Stati membri dell'Unione
europea);
      m) di avere adeguata conoscenza della lingua italiana (solo per
i cittadini degli Stati membri dell'Unione europea);
      n) di  essere in possesso dei seguenti titoli di preferenza, di
cui all'art. 7 del bando di selezione: ............................
    Ai  fini  della valutazione dei titoli, il sottoscritto, dichiara
di essere in possesso dei seguenti titoli di cui all'art. 5 del bando
di   selezione:   .......................   ed   allega  la  seguente
documentazione.................
      Li'......................

                                                Firma autografa
                                                ...............

    (*)  Le  aspiranti  coniugate  dovranno  indicare  il  cognome da
nubile.