Allegato

                              Al     Direttore    amministrativo    -
                              Universita'  degli  studi  di Messina -
                              Piazza   S.  Pugliatti  n.  1  -  98122
                              Messina
    Il/La  sottoscritto/a (cognome) ..... (nome) ..... codice fiscale
.....;  chiede  di  partecipare  al concorso pubblico, per esami, per
l'ammissione    a    un    posto    di    .....   Ctg.   .....   Area
...............................
    A  tal  fine ai sensi degli articoli 46, 47 e 76, del decreto del
Presidente della Repubblica 28 dicembre 2000, n. 445, dichiara:
      a) di  essere  nato/a  a  .....,  prov. ..................., il
....................;
      b) di   essere  cittadino/a  italiano/a  ovvero  cittadino  del
seguente  Paese  della  Unione  europea ..... i cittadini di un Paese
dell'Unione  europea  dovranno dichiarare di possedere i requisiti di
cui al comma 3, dell'art. 2, del bando di concorso;
      c) di  essere  residente  a ....., prov. ..... (cap. .....), in
via/piazza ....., n. ..........;
      d) che   l'indirizzo   presso   cui   chiede   di  ricevere  le
comunicazioni  relative  al  concorso  (indicare  solo  se diverso da
quello  di  residenza)  e'  il  seguente:  .....  e  che si impegna a
comunicare tempestivamente le eventuali variazioni dello stesso;
    recapito telefonico (facoltativo) .....;
    indirizzo di posta elettronica (facoltativo) .....;
      e) di  essere  iscritto/a  nelle liste elettorali del comune di
..........  .....;  ovvero  di  non  essere  iscritto/a  nelle  liste
elettorali  perche'  (indicare i motivi) .....;       f) di non avere
riportato condanne penali e di non avere procedimenti penali in corso
(nel caso contrario va fatta menzione delle eventuali condanne penali
riportate,  anche  se sia stata concessa amnistia, condono, indulto e
perdono giudiziale, e i procedimenti penali eventualmente pendenti);
      g) per  i  nati  fino al 1985, la posizione per quanto riguarda
gli obblighi militari e' la seguente .....;
      h) di   aver  prestato  i  seguenti  servizi  presso  pubbliche
amministrazioni  .....  oppure  di  non aver prestato servizio presso
pubbliche  amministrazioni  (in  caso  di  risoluzione  di precedenti
rapporti indicare le cause);
      i) di  non  essere  stato  licenziato  per motivi disciplinari,
destituito    o   dispensato   dall'impiego   presso   una   pubblica
amministrazione  per  persistente insufficiente rendimento, ovvero di
non  essere  stato dichiarato decaduto da un impiego statale ai sensi
dell'art. 127,  primo  comma,  lettera d), del decreto del Presidente
della  Repubblica  10 gennaio  1957,  n. 3  e  di  non  essere  stato
licenziato  per  aver  conseguito l'impiego mediante la produzione di
documenti falsi o viziati da invalidita' insanabile;
      l) di essere in possesso dell'idoneita' fisica all'impiego;
      m) di   dichiarare   ed  elencare  il  possesso  dei  requisiti
specifici  di ammissione richiesti dall'art. 3 del bando: ..... .....
.....  .....  .....  .....  ..... ..... ..... (per i titoli di studio
conseguiti  all'estero indicare:       conseguito presso ....., nello
Stato  estero  .....,  in  data  .....,  riconosciuto  equipollente o
equiparato  a  .....  con  provvedimento  (indicare  gli  estremi del
provvedimento di riconoscimento) ..... .....;
      n) di  essere  in possesso dei seguenti titoli di preferenza di
cui all'articolo 7 del bando che verranno presi in considerazione nel
caso di parita' di merito con altri candidati e presentati secondo le
modalita' previste dallo stesso art. 7 del bando ..... .....;
      o) di  essere  portatore/portatrice  di  handicap e di allegare
alla  domanda  un  certificato  rilasciato  dalla  seguente struttura
sanitaria  pubblica ..... dal quale risultano gli elementi essenziali
della  specifica  condizione  di  svantaggio  per  poter  fruire  dei
benefici previsti dall'art. 20, della legge 5 febbraio 1992, n. 104;
    per  lo  svolgimento  delle  prove  necessita dei seguenti ausili
..... .....e/o dei seguenti tempi aggiuntivi .....
    Si allega:
      * copia   fotostatica,   fronte   retro,  di  un  documento  di
identita';
      * la  ricevuta  di  versamento  presso  il Banco di Sicilia del
contributo «Partecipazione al concorso»;
      * il curriculum vitae firmato (facoltativo).
Luogo ..... data .....
Firma .....
(per esteso e leggibile)
Nota:
    Il  presente  schema  di  domanda e' predisposto per una completa
dichiarazione  delle  informazioni occorrenti ai fini dell'ammissione
al concorso. Qualora, il candidato ritenga di non seguire il presente
schema,  potra'  predisporre  autonomamente  la  domanda  riportando,
comunque, tutte le dichiarazioni occorrenti.