Allegato A
Fac-simile domanda
Al  Direttore amministrativo dell'Universita' degli studi di Teramo -
Viale Crucioli, 122 - 64100 Teramo
    ...  sottoscritt...  (cognome) (nome), chiede di essere ammesso a
partecipare  al  concorso  pubblico,  per  esami, per il reclutamento
esterno   di   una   unita'   di   Categoria  EP  dell'Area  tecnica,
tecnico-scientifica  ed  elaborazione  dati, Posizione economica EP1,
presso  questa  Universita' per le esigenze del Settore , da assumere
con contratto di lavoro a tempo indeterminato, bandito nella Gazzetta
Ufficiale - 4ª serie speciale - n. 32 del 28 aprile.
    A  tal  fine,  consapevole  che,  ai  sensi  e  per  gli  effetti
dell'art. 76 del decreto del Presidente della Repubblica n. 445/2000,
la falsita' in atti e le dichiarazioni mendaci sono punite dal codice
penale  e  dalle leggi speciali in materia, dichiara sotto la propria
responsabilita':
      a) di  essere nato il a, cod. fiscale (data, luogo di nascita e
codice fiscale);
      b) di     essere     residente     in     (residenza,via,numero
civico,citta',provincia e c.a.p.);
      c) di  essere  in  possesso  della cittadinanza italiana ovvero
della  cittadinanza  di  uno  degli  Stati membri dell'Unione Europea
(indicare quale);
      d) di  essere  iscritto  nelle  liste  elettorali del Comune di
(ovvero i motivi della mancata iscrizione o della cancellazione dalle
liste medesime);
      e) di  non  aver  riportato  mai  condanne penali e di non aver
procedimenti   penali  pendenti  a  proprio  carico  ovvero  di  aver
riportato  le  seguenti  condanne penali (anche se sia stata concessa
amnistia, indulto condono o perdono giudiziale) o di avere i seguenti
procedimenti  penali  pendenti  a  proprio  carico  (se  si' indicare
quali);
      f) di essere in possesso del seguente titolo di studio previsto
per   l'accesso   al  concorso  in  oggetto:  (indicare  il  titolo),
conseguito presso in data;
      g) di  essere in possesso dell'abilitazione all'esercizio della
professione  di  ingegnere e dell'iscrizione all'albo degli ingegneri
nella sezione A settore civile ed ambiente.
      h) di trovarsi rispetto all'adempimento degli obblighi militari
nella seguente posizione: ;
      l) di   non   aver  precedentemente  prestato  servizio  presso
pubbliche  amministrazioni ovvero di aver prestato i seguenti servizi
presso  pubbliche  amministrazioni  (indicare  le  eventuali cause di
risoluzione dei servizi stessi);
      m) di  non  essere  stato  dispensato o destituito dall'impiego
presso  pubbliche  amministrazioni  e  di non essere stato dichiarato
decaduto  da  altro  impiego  ai  sensi dell'art. 127, lettera d) del
testo  unico approvato con decreto del Presidente della Repubblica 10
gennaio  1957,  n. 3,  per  aver  conseguito  l'impiego  mediante  la
produzione di documenti falsi o viziati da invalidita' insanabile;
      n) di  essere/non  essere  in  possesso  di eventuali titoli di
preferenza  a  parita'  di  valutazione,  previsti  dal  decreto  del
Presidente della Repubblica n. 487/1994 e successive modificazioni ed
integrazioni,  posseduti alla data di scadenza del termine ultimo per
la  presentazione  della  domanda  di concorso, di cui all'art. 7 del
bando;
      o) che l'indirizzo, con l'eventuale recapito telefonico, ove si
desidera che vengano inviate le eventuali comunicazioni relative alla
presente procedura e' il seguente:;
    N.B. I candidati cittadini degli Stati membri dell'Unione europea
devono  dichiarare,  oltre  alle  dichiarazioni  sopra rese, di avere
adeguata  conoscenza  della  lingua  italiana e di godere dei diritti
civili  e  politici  anche negli stati di provenienza ovvero i motivi
del mancato godimento.
    I candidati diversamente abili, ai sensi della legge n. 104/1992,
potranno  fare esplicita richiesta nella domanda di partecipazione al
concorso degli ausili necessari nonche' di eventuali tempi aggiuntivi
per  l'espletamento  delle prove, in relazione alla propria abilita',
allegando  la  propria  certificazione  rilasciata  dalla commissione
medica competente per territorio, in originale o copia autenticata.
    Il     sottoscritto    allega    alla    presente,    l'originale
dell'attestazione  di  versamento  della  tassa  di  concorso  pari a
Euro 10,00  e fotocopia di un proprio documento di identita' in corso
di validita'.
    Data Firma