Allegato 1

Schema esemplificativo della domanda di partecipazione al concorso da
redigersi su carta semplice
Al  Ministero  della  Difesa  -  Direzione  generale per il personale
civile  -  Divisione  1ª - Sezione 1ª - Viale dell'Universita' n. 4 -
00185 Roma
    Il/la     sottoscritto/a     residente     in    (provincia    di
....................)   (C.A.P.),   chiede   di   essere   ammesso  a
partecipare  al  concorso pubblico per titoli ed esami ad un posto di
ricercatore  universitario dell'Accademia Navale di Livorno - settore
scientifico-disciplinare   MAT/06   -   PROBABILITA'   E   STATISTICA
MATEMATICA.
    A  tal fine, ai sensi del decreto del Presidente della Repubblica
n. 445/2000,  consapevole che le dichiarazioni mendaci sono punite ai
sensi  del  codice  penale e delle leggi speciali in materia dichiara
sotto la propria responsabilita':
       di essere nato/a a il ...............;
       numero di codice fiscale ;
       di essere cittadino italiano;
       di  godere  dei diritti politici, e di essere iscritto/a nelle
liste  elettorali  del comune di (prov. di ....................). (In
caso  di  non  iscrizione  o  cancellazione  dalle  liste  elettorali
indicarne compiutamente i motivi);
       di  non  aver  riportato  condanne penali, ovvero le eventuali
condanne  penali  riportate  (anche  se  sia stata concessa amnistia,
condono,  indulto  o  perdono giudiziale o applicazione della pena su
richiesta  ai sensi dell'art. 444 del codice di procedura penale) con
gli  estremi del relativo provvedimento nonche' le eventuali pendenze
penali a proprio carico;
       di  possedere  il  seguente  titolo  di studio (come richiesto
dall'art. 2 del bando di concorso) rilasciato da nell'anno accademico
..........;
       di   trovarsi  nei  riguardi  degli  obblighi  militari  nella
seguente posizione: ;
       di  prestare  attualmente  servizio  come  pubblico dipendente
presso dal ............... (La dichiarazione dovra' essere resa anche
se negativa);
       di   aver  prestato  servizio  come  pubblico  dipendente  dal
..........  al  ..........  e  che la risoluzione del rapporto (o dei
relativi  rapporti) di pubblico impiego fu dovuta a (La dichiarazione
dovra' essere resa anche se negativa);
       di possedere i seguenti titoli di riserva ai sensi della legge
n. 68/1999  e  dei  titoli di preferenza e precedenza da far valere a
parita'   di   valutazione   previsti  dall'art. 5  del  decreto  del
Presidente della Repubblica 487/1994:
    Il/la  sottoscritto/a  desidera  che le comunicazioni relative al
concorso   gli   siano  trasmesse  dall'Amministrazione  al  seguente
indirizzo: tel. e-mail ....................;
si  impegna altresi' a comunicare le eventuali variazioni successive,
riconoscendo che l'Amministrazione non assume responsabilita' in caso
di   irreperibilita'   del  destinatario  e  per  la  dispersione  di
comunicazioni  dipendente  da  inesatta  indicazione  del recapito da
parte del concorrente o da mancata, oppure tardiva, comunicazione del
cambiamento  dell'indirizzo  indicato  nella  domanda,  ne'  per  gli
eventuali  disguidi  postali  o  telegrafici  o comunque imputabili a
fatto di terzi, a caso fortuito o forza maggiore.
Luogo e data
                                                       Il dichiarante
    A  corredo  della  presente  domanda  allega i seguenti documenti
(cfr. art. 4 del bando):