Allegato 4) Dichiarazione sostitutiva dell'atto di notorieta' (art. 47 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445) Io sottoscritt... nat... a il ............... residente a ....................... in via n. .......... consapevole che le dichiarazioni mendaci sono punite ai sensi del codice penale e delle leggi speciali in materia Dichiaro sotto la mia personale responsabilita', di essere a conoscenza del fatto che: Luogo e data Il Dichiarante (1) (1) Ai sensi dell'art. 38 del decreto del Presidente della Repubblica 28 dicembre 2000, n. 445, la dichiarazione e' sottoscritta dall'interessato in presenza del dipendente addetto ovvero sottoscritta e inviata insieme alla fotocopia di un documento del dichiarante, tramite un incaricato oppure a mezzo posta. Io sottoscritto funzionario incaricato, dichiaro che il sig. ha apposto la propria firma in mia presenza. Data Il Funzionario incaricato