Allegato

Al  Direttore  amministrativo  Universita'  degli  studi di Messina -
Piazza S. Pugliatti, 1 - 98122 Messina

    Il/La           sottoscritto/a          (cognome)          (nome)
........................................ codice fiscale ;
    chiede  di  partecipare  al  concorso  pubblico,  per  esami, per
l'ammissione  ad  un  posto  di  ................. Ctg. .............
Area;      A tal fine ai sensi degli articoli 46, 47 e 76 del decreto
del Presidente della Repubblica 28 dicembre 2000 n. 445, dichiara:
      a) di  essere  nato/a  a ................., prov. ............,
il;
      b) di   essere  cittadino/a  italiano/a  ovvero  cittadino  del
seguente  Paese  della  Unione  europea  (i  cittadini  di  un  Paese
dell'Unione  europea  dovranno dichiarare di possedere i requisiti di
cui al comma 3 dell'art. 2 del bando di concorso);
      c) di  essere residente a ....................................,
prov. (cap. ..........), in via/piazza n. ...........;
      d) che   l'indirizzo   presso   cui   chiede   di  ricevere  le
comunicazioni  relative  al  concorso  (indicare  solo  se diverso da
quello  di  residenza)  e' il seguente: e che si impegna a comunicare
tempestivamente le eventuali variazioni dello stesso;
recapito telefonico (facoltativo) ;
indirizzo di posta elettronica (facoltativo) ;
      e) di  essere  iscritto/a  nelle liste elettorali del comune di
..........................................;   ovvero  di  non  essere
iscritto/a   nelle  liste  elettorali  perche'  (indicare  i  motivi)
.........................................................;
      f)  di  non  avere  riportato  condanne  penali  e di non avere
procedimenti  penali  in  corso (nel caso contrario va fatta menzione
delle  eventuali  condanne  penali  riportate,  anche  se  sia  stata
concessa  amnistia,  condono,  indulto  e  perdono  giudiziale,  e  i
procedimenti penali eventualmente pendenti);
      g) per  i  nati  fino al 1985, la posizione per quanto riguarda
gli obblighi militari e' la seguente ;
      h) di   aver  prestato  i  seguenti  servizi  presso  pubbliche
amministrazioni   ..........................   oppure   di  non  aver
prestato  servizio  presso  pubbliche  amministrazioni  (in  caso  di
risoluzione di precedenti rapporti indicare le cause);
      i) di  non  essere  stato  licenziatio per motivi disciplinari,
destituito    o   dispensato   dall'impiego   presso   una   pubblica
amministrazione  per  persistente insufficiente rendimento, ovvero di
non  essere  stato  dichiarato  decaduto  da altro impiego statale ai
sensi  dell'art.  127,  primo  comma,  lettera  d),  del  decreto del
Presidente  della  Repubblica 10 gennaio 1957, n. 3, e di non esserre
stato licenziato per aver conseguito l'impiego mediante produzione di
documenti falsi o viziati da invalidita' insanabile;
      l) di essere in possesso dell'idoneita' fisica all'impiego;
      m) di   dichiarare   ed  elencare  il  possesso  dei  requisiti
specifici di ammissione richiesti dall'art. 3 del bando:
per  i  titoli  di  studio conseguiti all'estero indicare: conseguito
presso  ;  nello Stato estero in data ..............................,
riconosciuto equipollente o equiparato a ;
con   provvedimento   (indicare  gli  estremi  del  provvedimento  di
riconoscimento)
      n) di  essere  in possesso dei seguenti titoli di preferenza di
cui all'articolo 7 del bando che verranno presi in considerazione nel
caso di parita' di merito con altri candidati e presentati secondo le
modalita' previste dallo stesso art. 7 del bando ;
      o) di  essere  portatore/portatrice  di  handicap e di allegare
alla  domanda  un  certificato  rilasciato  dalla  seguente struttura
sanitaria  pubblica dal quale risultano gli elementi essenziali della
specifica  condizione  di  svantaggio  per  poter fruire dei benefici
previsti dall'articolo 20 della legge 5 febbraio 1992, n. 104;
    per  lo svolgimento delle prove necessita dei seguenti ausili e/o
dei seguenti tempi aggiuntivi
    Si allega:
      copia fotostatica, fronte retro, di un documento di identita';
      la  ricevuta  di  versamento  presso  il  Banco  di Sicilia del
contributo «Partecipazione al concorso»;
      il curriculum vitae firmato (facoltativo).
      Luogo ..................., data .....................
Firma .................................    (per esteso e leggibile)

Nota:
    Il  presente  schema  di  domanda e' predisposto per una completa
dichiarazione  delle  informazioni occorrenti ai fini dell'ammissione
al concorso. Qualora, il candidato ritenga di non seguire il presente
schema,  potra'  predisporre  autonomamente  la  domanda  riportando,
comunque, tutte le dichiarazioni occorrenti.