Allegato

Al  direttore  amministrativo  -  Universita'  degli studi di Messina
Piazza S. Pugliatti, 1 - 98122 Messina

    Il/La sottoscritto/a (cognome)
(nome) codice fiscale
...chiede  di  partecipare  al  concorso  pubblico,  per  esami,  per
l'ammissione a un posto di ctg Area
    A  tal  fine  ai sensi degli articoli 46, 47 e 76 del decreto del
Presidente della Repubblica 28 dicembre 2000, n. 445, dichiara:
      a) di essere nato/a a, prov, il;
      b) di   essere  cittadino/a  italiano/a  ovvero  cittadino  del
seguente Paese della Unione europea
i  cittadini  di  un Paese dell'Unione europea dovranno dichiarare di
possedere  i  requisiti  di  cui  al comma 3 dell'art. 2 del bando di
concorso;
      c) di essere residente a,
prov (cap), in via/piazzan...,
      d)   che   l'indirizzo   presso   cui  chiede  di  ricevere  le
comunicazioni  relative  al  concorso  (indicare  solo  se diverso da
quello di residenza) e' il seguente:
.....e  che  si  impegna  a  comunicare  tempestivamente le eventuali
variazioni dello stesso;
    recapito telefonico (facoltativo);
    indirizzo di posta elettronica (facoltativo);
      e) di  essere  iscritto/a nelle liste elettorali del comune di;
ovvero  di  non  essere  iscritto/a  nelle  liste  elettorali perche'
(indicare i motivi);
      f) di  non  avere  riportato  condanne  penali  e  di non avere
procedimenti  penali  in  corso (nel caso contrario va fatta menzione
delle  eventuali  condanne  panali  riportate,  anche  se  sia  stata
concessa  amnistia,  condono,  indulto  e  perdono  giudiziale,  e  i
procedimenti penali eventualmente pendenti);
      g) per  i  nati  fino al 1985, la posizione per quanto riguarda
gli obblighi militari e' la seguente;
      h) di   aver  prestato  i  seguenti  servizi  presso  pubbliche
amministrazioni
oppure di non aver prestato servizio presso pubbliche amministrazioni
(in caso di risoluzione di precedenti rapporti indicare le cause;
      i) di  non  essere  stato  licenziato  per motivi disciplinari,
destituito    o   dispensato   dall'impiego   presso   una   pubblica
amministrazione  per  persistente insufficiente rendimento, ovvero di
non  essere  stato dichiarato decaduto da un impiego statale ai sensi
dell'art. 127,  primo  comma,  lettera d), del decreto del Presidente
della   Repubblica  10 gennaio  1957  n. 3  e  di  non  essere  stato
licenziato  per  aver  conseguito l'impiego mediante la produzione di
documenti falsi o viziati da invalidita' insanabile;
      l) di essere in possesso dell'idoneita' fisica all'impiego;
      m) di   dichiarare   ed  elencare  il  possesso  dei  requisiti
specifici di ammissione richiesti dall'art. 3 del bando:
(per i titoli di studio conseguiti all'estero indicare:
    conseguito presso
    nello stato estero
    in  data  ...,  riconosciuto  equipollente  o  equiparato  a  con
provvedimento    (indicare   gli   estremi   del   provvedimento   di
riconoscimento);
      n) di  essere  in possesso dei seguenti titoli di preferenza di
cui  all'art.  7  del  bando che verranno presi in considerazione nel
caso di parita' di merito con altri candidati e presentati secondo le
modalita' previste dallo stesso art. 7 del bando
      o) di  essere  portatore/portatrice  di  handicap e di allegare
alla  domanda  un  certificato  rilasciato  dalla  seguente struttura
sanitaria pubblica
dal   quale   risultano   gli  elementi  essenziali  della  specifica
condizione  di  svantaggio  per  poter  fruire  dei benefici previsti
dall'art. 20 della legge 5 febbraio 1992, n. 104;
    per  lo svolgimento delle prove necessita dei seguenti ausili e/o
dei seguenti tempi aggiuntivi
    Si allega:
      copia fotostatica, fronte retro, di un documento di identita'
      la  ricevuta  di  versamento  presso  il  Banco  di Sicilia del
contributo «Partecipazione al concorso»
      il curriculum vitae firmato (facoltativo)
      Luogo......... data..............
Firma................................     (per esteso e leggibile)

Nota:  Il  presente schema di domanda e' predisposto per una completa
dichiarazione  delle  informazioni occorrenti ai fini dell'ammissione
al concorso. Qualora, il candidato ritenga di non seguire il presente
schema,  potra'  predisporre  autonomamente  la  domanda  riportando,
comunque, tutte le dichiarazioni occorrenti.