Allegato

  Fac-simile della domanda

                                  Al   direttore   amministrativo   -
                                  Universita'       degli       studi
                                  Mediterranea  di  Reggio Calabria -
                                  Via  Melissari  -  localita' Feo di
                                  Vito - 89100 Reggio Calabria

    Il/La    sottoscritto/a    (cognome)    (nome)   codice   fiscale
.............................;
      chiede  di  partecipare  al  concorso  pubblico,  per titoli ed
esami,    per    l'ammissione    ad    un    posto   di   ctg.   area
...............................
    A  tal  fine  ai sensi degli articoli 46, 47 e 76 del decreto del
Presidente della Repubblica 28 dicembre 2000, n. 445, dichiara:
      a) di   essere   nato/a  a  ,  prov.  ....................,  il
...............;
      b) di   essere  cittadino/a  italiano/a  ovvero  cittadino  del
seguente   Paese  della  Unione  europea  i  cittadini  di  un  Paese
dell'Unione  europea  dovranno dichiarare di possedere i requisiti di
cui al comma 3 dell'art. 2 del bando di concorso;
      c) di  essere  residente  a , prov. .................... c.a.p.
...............), in via/piazza n. ..........;
      d) che   l'indirizzo   presso   cui   chiede   di  ricevere  le
comunicazioni  relative  al  concorso  (indicare  solo  se diverso da
quello  di  residenza)  e' il seguente: e che si impegna a comunicare
tempestivamente le eventuali variazioni dello stesso;
    recapito telefonico (facoltativo) ;
    indirizzo di posta elettronica (facoltativo) ;
      e)  di essere iscritto/a nelle liste elettorali del comune di ;
ovvero  di  non  essere  iscritto/a  nelle  liste  elettorali perche'
(indicare i motivi) ;
      f) di  non  avere  riportato  condanne  penali  e  di non avere
procedimenti  penali  in  corso (nel caso contrario va fatta menzione
delle  eventuali  condanne  panali  riportate,  anche  se  sia  stata
concessa  amnistia,  condono,  indulto  e  perdono  giudiziale,  e  i
procedimenti penali eventualmente pendenti);
      g) per  i  nati  fino al 1985, la posizione per quanto riguarda
gli obblighi militari e' la seguente ;
      h) di   aver  prestato  i  seguenti  servizi  presso  pubbliche
amministrazioni oppure di non aver prestato servizio presso pubbliche
amministrazioni  (in  caso  di  risoluzione  di  precedenti  rapporti
indicare le cause;
      i) di      avere     maturato     un'esperienza     di     anni
...........................  presso nel settore specifico in qualita'
di come previsto dall'art. 2 lettera b) del presente bando;
      l) di essere in possesso dell'idoneita' fisica all'impiego;
      m) di  essere  in possesso del seguente titolo di studio di cui
all'art. 2  del bando: conseguito presso in data ............... (per
i titoli di studio conseguiti all'estero indicare): conseguito presso
,   nello   Stato  estero  ,  in  data  ..............,  riconosciuto
equipollente  o  equiparato a con provvedimento (indicare gli estremi
del provvedimento di riconoscimento) ;
      n) di  essere  in possesso dei seguenti titoli di preferenza di
cui  all'art.  7  del  bando che verranno presi in considerazione nel
caso di parita' di merito con altri candidati e presentati secondo le
modalita' previste dallo stesso art. 7 del bando ;
      o) di  essere  portatore/portatrice  di  handicap e di allegare
alla  domanda  un  certificato  rilasciato  dalla  seguente struttura
sanitaria  pubblica  ,  dal  quale  risultano gli elementi essenziali
della  specifica  condizione  di  svantaggio  per  poter  fruire  dei
benefici  previsti  dall'art. 20 della legge 5 febbraio 1992, n. 104;
per  lo svolgimento delle prove necessita dei seguenti ausili e/o dei
seguenti tempi aggiuntivi
    Si allega copia fotostatica di un documento di identita'.
Luogo ............ data .............
                           Firma ....................................
                                             (per esteso e leggibile)
    Nota  -  Il  presente  schema  di  domanda e' predisposto per una
completa   dichiarazione   delle   informazioni  occorrenti  ai  fini
dell'ammissione  al  concorso.  Qualora,  il candidato ritenga di non
seguire  il  presente  schema,  potra'  predisporre  autonomamente la
domanda riportando, comunque, tutte le dichiarazioni occorrenti.