Allegato A
Modello di domanda
da redigersi su carta semplice
Al rettore della Seconda universita'
degli studi di Napoli - Ufficio
reclutamento personale docente e
ricercatore - via De Gasperi, 55 -
80133 Napoli
Il/la sottoscritto/a , nato/a a (1) (provincia di (2)) il
.............. residente in (provincia di ) via n. ...............
c.a.p. ..............., chiede di essere ammesso a partecipare al
concorso pubblico per titoli e colloquio per la copertura di un posto
di collaboratore ed esperto linguistico di lingua (3) presso la
Seconda Universita' degli studi di Napoli, di cui al bando pubblicato
nella Gazzetta Ufficiale - 4ยช serie speciale - n. ............... del
...............
Il/la sottoscritto/a dichiara sotto la propria responsabilita':
a) di possedere cittadinanza ;
b) di essere fisicamente idoneo all'impiego;
c) (per i candidati italiani) che il proprio codice fiscale e'
il seguente: ...............;
d) di essere di lingua madre ;
e) di essere in possesso del seguente titolo di studio:
diploma di laurea in conseguito, secondo le modalita'
precedenti all'entrata in vigore del decreto ministeriale n.
509/1999, in data ..............., presso con voti
;
diploma di laurea specialistica o magistrale in conseguito,
secondo le modalita' del decreto ministeriale n. 509/1999 e
successive modificazioni, classe di lauree n. ............... in in
data ..............., presso con voti;
titolo universitario straniero adeguato alle funzioni da
svolgere (si allega alla presente domanda il titolo di studio
tradotto e autenticato dalla competente rappresentanza diplomatica o
consolare italiana, con l'indicazione dell'avvenuta equipollenza del
proprio titolo di studio con quello italiano);
f) di possedere idonea qualificazione e competenza;
g) (per i candidati stranieri) di avere adeguata conoscenza
della lingua italiana;
h) di non aver riportato condanne penali che impediscano
l'instaurazione di un rapporto di pubblico impiego ovvero (indicare
gli estremi delle relative sentenze di condanna) ;
i) di non essere stato destituito o dispensato dall'impiego
presso una pubblica amministrazione per persistente, insufficiente
rendimento e di non essere stato dichiarato decaduto dall'impiego
statale, ai sensi dell'art. 127, lettera d) del decreto del
Presidente della Repubblica n. 3 del 10 gennaio 1957;
l) (per i cittadini italiani) di essere iscritto nelle liste
elettorali del Comune di ovvero (indicare i motivi dell'eventuale
mancata iscrizione);
m) (per i candidati stranieri) di godere dei diritti civili e
politici nello Stato di appartenenza o provenienza, ovvero (indicare
i motivi del mancato godimento) ;
n) di essere in possesso dei seguenti titoli di preferenza a
parita' di merito(4) ;
o) di essere portatore del seguente handicap e/o disabilita(5)
..................................................... e, pertanto,
chiede, per l'espletamento delle prove concorsuali, i seguenti ausili
e/o la concessione dei seguenti tempi aggiuntivi: ;
p) di eleggere domicilio agli effetti del concorso in
c.a.p. ............... via n. ............... (tel. ...............
n. ............... cell. n. ...............), impegnandosi a
comunicare tempestivamente ogni eventuale variazione, ed esonerando
fin d'ora la Seconda Universita' degli studi di Napoli da qualunque
responsabilita' nel caso di dispersione di comunicazioni, dipendente
da inesatta indicazione del recapito da parte dell'aspirante o da
mancata oppure tardiva comunicazione del cambiamento d'indirizzo
indicato nella domanda, ne' per eventuali disguidi postali o
telegrafici non imputabili a colpa dell'amministrazione stessa, o
comunque imputabili a fatto di terzi, a caso fortuito o forza
maggiore;
Quanto sopra viene dichiarato dal sottoscritto/a consapevole di
quanto previsto dall'art. 76 del decreto del Presidente della
Repubblica n. 445/2000 in materia di norme penali.
Il/la sottoscritto/a autorizza la Seconda Universita' degli studi
di Napoli, per le finalita' e nei limiti di cui all'art. 16 del bando
concorsuale, al trattamento dei dati personali, riservandosi il
diritto di rettificare o integrare quelli che risultino erronei.
Il/la sottoscritto/a allega alla presente domanda:
1) fotocopia del codice fiscale e fotocopia di un documento di
identita' in corso di validita' (fronte-retro);
2) curriculum, datato e firmato in duplice copia, della propria
attivita' scientifica e didattica;
3) certificato di laurea con indicazione delle votazioni
riportate nei singoli esami di profitto ed in quello di laurea;
4) documenti e titoli (in originale o copia autenticata,
certificati o autocertificati in base all'allegato b);
5) elenco, in duplice copia, dei documenti e titoli presentati;
6) pubblicazioni (in originale o in copia conforme
all'originale in base all'allegato b);
7) elenco in duplice copia delle pubblicazioni presentate.
Data
Firma (6)
Note esplicative:
Il presente modello va compilato in a macchina o in stampatello.
(1) Per i cittadini stranieri indicare anche lo Stato.
(2) Indicare la sigla automobilistica della provincia; nel caso
di stato estero indicare EE.
(3) E' obbligatorio indicare solo una lingua: lingua araba o
lingua inglese. Laddove il candidato voglia presentare domanda di
partecipazione sia per la lingua araba, sia per la lingua inglese,
dovra' inviare un'istanza di partecipazione per ogni lingua.
(4) Indicare i titoli di preferenza a parita' di merito previsti
dall'art. 7 del bando di concorso; in caso di omissione, i titoli
posseduti non saranno valutati.
(5) Dichiarazione da rendere solo qualora i candidati portatori
di handicap e/o disabili, ai sensi delle leggi n. 104/1992 e n.
68/1999, necessitino di eventuali ausili e/o tempi aggiuntivi; in tal
caso e' necessario allegare una certificazione medico-sanitaria che
specifichi gli elementi essenziali relativi alla propria condizione,
cosi' come previsto dall'art. 3 del bando di concorso.
(6) La firma e' obbligatoria, pena la nullita' della domanda.