Allegato A

DICHIARAZIONE  SOSTITUTIVA DELL'ATTO DI NOTORIETA' (Artt. 19 e 47 del
        decreto del Presidente della Repubblica n. 445/2000)

    ..l.. sottoscritt..,
    cognome.........................................             nome
                (per le donne indicare il cognome da nubile)
    nat.. a ............................................ il
    codice fiscale
    attualmente residente a
    provincia ....................................... indirizzo
    c.a.p.   ....................  telefono  .......................,
consapevole  che  le  dichiarazioni  mendaci sono punite ai sensi del
codice penale e delle leggi speciali in materia, dichiara:
    Si  allega  copia  fotostatica non autenticata di un documento di
identita'.
      Luogo e data .............................
                                Il dichiarante...................
    Il   presente  modulo  deve  essere  compilato  con  chiarezza  e
precisione.   Per   la   conformita'   all'originale   e'  necessario
identificare  il  documento  a  cui  il  candidato  si  riferisce, in
particolare modo se la dichiarazione e' cumulativa.