Art. 11. Ai sensi dell'art. 10, comma 1 della legge 31 dicembre 1996, n. 675, i dati personali forniti dai candidati saranno raccolti presso Settore assunzioni e dotazione organica dell'azienda ospedaliera universitaria policlinico di Palermo per le finalita' di gestione della presente selezione e saranno trattati presso la banca dati automatizzata anche successivamente all'assegnazione della borsa di studio per finalita' inerenti alla gestione del rapporto borsistico. Il conferimento di tali dati e' obbligatorio ai fini della valutazione dei requisiti della partecipazione, pena l'esclusione dalla selezione. Le medesime informazioni potranno essere comunicate unicamente alle amministrazioni direttamente interessate allo svolgimento della selezione o alla posizione giuridica ed economica del candidato. L'interessato gode dei diritti di cui all'art. 13 della citata legge tra i quali figura il diritto di accesso ai dati che lo riguardano, nonche' alcuni diritti complementari tra cui il diritto di far rettificare, aggiornare, completare o cancellare i dati erronei, incompleti o raccolti in termini non conformi alla legge, nonche' il diritto di opporsi al loro trattamento per motivi legittimi. Tali diritti potranno essere fatti valere nei confronti dell'Azienda ospedaliera universitaria Policlinico di Palermo. Per chiarimenti ed ulteriori informazioni, gli interessati possono rivolgersi al settore assunzioni e dotazione organica dell'A.O.U.P. Responsabile del procedimento e' il rag. Antonino Di Gregorio (Tel. 091/6555582). Palermo, 21 luglio 2006 Il direttore generale: Pecoraro Allegato Schema esemplificativo di domanda Al direttore generale dell'Azienda ospedaliera universitaria Policlinico «Paolo Giaccone» c/o area gestione risorse umane - Settore assunzioni e dotazione organica - Ufficio concorsi - via Montegrappa, 58 - 90128 Palermo Oggetto: selezione pubblica per il conferimento di borse di studio di durata mediante valutazione di titoli ed esami a n. .......... posti di per il progetto dal titolo: Responsabile scientifico (art. 1): ...l... sottoscritto chiede di essere ammess... alla selezione pubblica per il conferimento della seguente borsa di studio di durata per titoli ed esami a n. post... di per il progetto dal titolo: indetto da questa Azienda come da avviso pubblicato nella GURS n. ...... del ..................... A tal fine ...l... sottoscritt... dichiara sotto la propria personale responsabilita': 1) di essere nato a il ; 2) di essere residente a ; in via ; 3) di essere in possesso della cittadinanza italiana (ovvero: di essere in possesso del seguente requisito sostitutivo della cittadinanza italiana ); 4) di essere iscritt... nelle liste elettorali del comune di (ovvero di non esser... iscritt... nelle liste elettorali per il seguente motivo ; 5) di non aver mai riportato condanne penali (ovvero: di aver riportato le seguenti condanne penali da indicarsi anche se sia stata concessa amnistia, indulto, condono o perdono giudiziale: ); 6) di essere in possesso del seguente titolo di studio: laurea in conseguita presso l'Universita' di: con il punteggio di il ; 7) di essere iscritt... all'albo dei della provincia di ......................................; 8) di non essere incorso nella destituzione o dichiarato decaduto da impieghi presso la pubblica amministrazione; 9) di essere idoneo fisicamente a svolgere le attivita' inerenti alla borsa da assegnare; 10) di impegnarsi a non cumulare la borsa di studio con altre borse o premi conferiti dallo Stato o da altri enti sia pubblici; 11) di accettare integralmente quanto previsto nel bando; 12) di impegnarsi a frequentare regolarmente i laboratori attinenti alla ricerca della sede del dipartimento di dell'azienda ospedaliera universitaria Policlinico di Palermo; 13) che l'indirizzo al quale deve essere fatta ogni necessaria comunicazione relativa al presente concorso e' il seguente: ; 14) di impegnarsi a sottoporsi preventivamente alla formazione ed informazioni sulle principali norme di prevenzione e protezione sui rischi generali e specifici che si corrono sui luoghi di lavoro e su quanto e' utile ad eliminare e o ridurre tale rischio. Tutti i documenti e titoli presentati sono indicati nell'allegato elenco redatto in triplice copia, in carta semplice. Il sottoscritto esprime il proprio consenso affinche' i dati personali possano essere trattati, nel rispetto della legge n. 675/1996, per gli adempimenti connessi al presente concorso. Data Firma PARTE RISERVATA AI PORTATORI DI HANDICAP (si intendono portatori di handicap, solo i soggetti riconosciuti tali a seguito di accertamenti effettuati dalle Aziende unita' sanitarie locali, mediante le commissioni mediche di cui all'art. 4 della legge n. 104/1992). Dichiara di essere portatore di handicap ai sensi della legge n. 104/1992 e di avere necessita' dei seguenti ausili , ovvero dei seguenti tempi aggiuntivi in sede di esame in relazione allo specifico handicap ......................................... Data Firma DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONE (Art. 46 d.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445) Il/la sottoscritto/a codice fiscale nat... il residente in via n. ........... consapevole delle responsabilita' penali cui puo' andare incontro in caso di dichiarazioni non veritiere, ai sensi e per gli effetti di cui all'art. 76 del decreto del Presidente della Repubblica n. 445/2000 e sotto la propria personale responsabilita': Dichiara i seguenti stati, fatti e qualita' personali: Luogo e data Firma per esteso e leggibile Allegare fotocopia fronte/retro del documento di identita'. D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445. Art. 38 - Modalita' di invio e sottoscrizione delle istanze. Omissis. Le istanze e le dichiarazioni sostitutive di atto di notorieta' da produrre agli organi della amministrazione pubblica o ai gestori o esercenti di pubblici servizi sono sottoscritte dall'interessato in presenza del dipendente addetto ovvero sottoscritte e presentate unitamente a copia fotostatica non autenticata di un documento di identita' del sottoscrittore ... omissis. Art. 76 - norme penali - Chiunque rilascia dichiarazioni mendaci, forma atti falsi o ne fa uso nei casi previsti dal presente testo unico e' punito ai sensi del codice penale e delle Leggi speciali in materia. L'esibizione di un atto contenente dati non piu' rispondenti a verita' equivale ad uso di atto falso. Le dichiarazioni sostitutive rese ai sensi degli articoli 46 e 47 e le dichiarazioni rese conto delle persone indicate nell'art. 4, comma 2, sono considerate come fatte a pubblico ufficiale. Se i reati indicati ai commi 1, 2 e 3 sono commessi per ottenere la nomina ad un pubblico ufficio o l'autorizzazione all'esercizio di una professione o arte, il giudice nei casi piu' gravi, puo' applicare l'interdizione temporanea dai pubblici uffici o dalla professione e arte. DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DELL'ATTO DI NOTORIETA' (Art. 47 d.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445) Il/la sottoscritto/a codice fiscale nat... il residente in via n. ......... consapevole delle responsabilita' penali cui puo' andare incontro in caso di dichiarazioni non veritiere, ai sensi e per gli effetti di cui all'art. 76 del decreto del Presidente della Repubblica n. 445/2000 e sotto la propria personale responsabilita': Dichiara: i seguenti stati, fatti e qualita' personali: Luogo e data Firma per esteso e leggibile Allegare fotocopia fronte/retro del documento di identita'. D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445. Art. 38 - Modalita' di invio e sottoscrizione delle istanze. Omissis. Le istanze e le dichiarazioni sostitutive di atto di notorieta' da produrre agli organi della amministrazione pubblica o ai gestori o esercenti di pubblici servizi sono sottoscritte dall'interessato in presenza del dipendente addetto ovvero sottoscritte e presentate unitamente a copia fotostatica non autenticata di un documento di identita' del sottoscrittore... omissis. Art. 76 - norme penali - Chiunque rilascia dichiarazioni mendaci, forma atti falsi o ne fa uso nei casi previsti dal presente testo unico e' punito ai sensi del codice penale e delle Leggi speciali in materia. L'esibizione di un atto contenente dati non piu' rispondenti a verita' equivale ad uso di atto falso. Le dichiarazioni sostitutive rese ai sensi degli articoli 46 e 47 e le dichiarazioni rese conto delle persone indicate nell'art. 4, comma 2, sono considerate come fatte a pubblico ufficiale. Se i reati indicati ai commi 1, 2 e 3 sono commessi per ottenere la nomina ad un pubblico ufficio o l'autorizzazione all'esercizio di una professione o arte, il giudice nei casi piu' gravi, puo' applicare l'interdizione temporanea dai pubblici uffici o dalla professione e arte.