Allegato D
          DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DELL'ATTO DI NOTORIETA'
           (ai sensi degli artt. 19 e 47 del D.P.R. n. 445
                        del 28 dicembre 2000)
    Il     sottoscritto     .....     nat. .....     a    .....    il
.........................     con    riferimento    all'istanza    di
partecipazione  all'avviso pubblico per il conferimento dell'incarico
quinquennale di direttore medico .....
    Ai sensi e per gli effetti degli articoli 19 e 47 del decreto del
Presidente  della  Repubblica  n. 445  del 28 dicembre 2000, sotto la
propria  responsabilita'  e  consapevole  delle conseguenze penali in
caso di dichiarazione mendace:
    (a  titolo  esemplificativo  si  elencano  alcune fattispecie che
possono  essere  oggetto  di  dichiarazione  sostitutiva dell'atto di
notorieta) dichiara:
    che  le allegate copie delle seguenti pubblicazioni sono conformi
all'originale:
    Titoli del lavoro .....
    Autori .....
    Riferimenti bibliografici
    Titoli del lavoro .....
    Autori .....
    Riferimenti bibliografici
    Titoli del lavoro .....
    Autori .....
    Riferimenti bibliografici
    Titoli del lavoro .....
    Autori .....
    Riferimenti bibliografici
      Data .....
                              Firma .....
    N.B.:  La  firma  in calce alla presente dichiarazione non dovra'
essere autenticata.
    Alla  dichiarazione  sostitutiva  dell'atto  di notorieta' dovra'
essere  allegata  copia  fotostatica fronte retro, di un documento di
identita' del sottoscritto.
    Saranno  ritenuti  validi  solamente  i  documenti  di  identita'
provvisti  di  fotografia  rilasciati  da  una  amministrazione dello
Stato.
    Qualora nei casi richiesti non venga prodotta copia del documento
di   identita',  il  candidato  verra'  ammesso  allo  alla  pubblica
selezione, ma non si procedera' alla valutazione dei titoli e/o delle
pubblicazioni.
    Si  attesta  la regolarita' tecnica ed amministrativa, nonche' la
legittimita'  del  presente  provvedimento  e  che la relativa, spesa
prevista  viene imputata sulle pertinenti voci di conto del bilancio,
di previsione per l'anno 2006.
      Pescara. .....
                Il direttore amministrativo aziendale
                               Galasso
         ..................................................
    Ai  sensi  del  d.lgs.  n. 502/92  e  successive modificazioni ed
integrazioni, il sottoscritto esprime il seguente parere sul presente
provvedimento:
.....
.....
                     Il direttore amministrativo
                               Galasso
         ..................................................
.....
.....
.....
                       Il direttore sanitario
                              Sabatino
         ..................................................