Allegato 1
Fac-simile della domanda di ammissione al concorso
All'Istituto Nazionale di Geofisica
e Vulcanologia - Ufficio II -
Affari del personale, via di Vigna
Murata, 605 - 00143 Roma
...l... sottoscritt...
cognome (le donne devono indicare il cognome da nubile)
nome ..................................... nato il a codice fiscale
attualmente residente a ........................... prov. ........
indirizzo c.a.p. ............... telefono ..........................
chiede di essere ammesso a partecipare al concorso pubblico, per
titoli ed esami, ad un posto di funzionario di amministrazione (V
livello retributivo) presso l'Istituto nazionale di geofisica e
vulcanologia - Amministrazione centrale.
A tal fine, ai sensi e per gli effetti delle disposizioni
contenute dal decreto del Presidente della Repubblica n. 445/2000 e
consapevole che le dichiarazioni mendaci sono punite ai sensi del
codice penale e delle leggi speciali in materia, dichiara sotto la
propria responsabilita':
di essere nato in data e luogo sopra riportati;
di essere residente nel luogo sopra riportato;
di eleggere il seguente domicilio presso il quale indirizzare
le comunicazioni relative alla procedura concorsuale (in Italia, per
i cittadini stranieri):
comune prov. ........................ indirizzo c.a.p.
................ telefono ...................................
(l'indirizzo in nessun caso puo' coincidere con quello
dell'Istituto);
di essere cittadino ;
di non essere stato escluso dall'elettorato politico attivo, di
essere iscritto nelle liste elettorali di
.................................................. provincia
........................................... oppure indicare i motivi
della mancata iscrizione o della cancellazione;
di aver prestato servizio con rapporto di impiego presso una
pubblica amministrazione e cioe' presso
............................................. e di essere cessato a
causa di .......................;
di non prestare attualmente servizio presso l'Istituto
nazionale di geofisica e vulcanologia (in caso contrario specificare,
se si e' dipendenti di ruolo, la sezione di appartenenza, il livello
professionale ed il profilo di inquadramento, oppure il tipo di
rapporto contrattuale con l'Istituto nazionale di geofisica e
vulcanologia);
di non essere stato destituito dall'impiego presso una pubblica
amministrazione per persistente insufficiente rendimento, ne' di
essere stato dichiarato decaduto da un impiego statale per aver
conseguito l'impiego mediante la produzione di documenti falsi o
viziati da invalidita' insanabile, nonche' di non essere stato
interdetto dai pubblici uffici in base a sentenza passata in
giudicato;
di avere idoneita' fisica all'impiego;
di non aver riportato condanne penali;
ovvero
di aver riportato le seguenti condanne penali o di aver i
seguenti procedimenti penali pendenti (indicando gli estremi delle
relative sentenze): ;
di essere nella seguente posizione nei riguardi degli obblighi
militari ;
di essere in possesso del diploma di laurea in conseguito il
.......................... con il punteggio di
................................. presso l'Universita'
...............................................................;
di essere in possesso del requisito di cui all'art. 2, comma 1,
lettera b) (indicare l'attivita', il periodo di tempo e l'ente o
l'azienda presso cui si e' svolta);
di essere dispost... ad assumere servizio presso qualsiasi sede
verra' assegnata;
di conoscere la lingua inglese.
I candidati di cittadinanza diversa da quella italiana devono
indicare inoltre:
di godere dei diritti civili e politici nello Stato
ovvero
indicare i motivi del mancato godimento ;
di avere conoscenza della lingua italiana.
Per i portatori di handicap (si intendono portatori di handicap
solo i soggetti riconosciuti tali a seguito di accertamenti
effettuati dalle aziende sanitarie locali mediante le commissioni
mediche di cui all'art. 4 della legge n. 104/1992):
dichiara di essere portatore di handicap ai sensi della legge
n. 104/1992 e di aver necessita' dei seguenti ausili
ovvero
dei seguenti tempi aggiuntivi ;
in sede d'esame in relazione allo specifico handicap ;
di essere in possesso dei seguenti titoli di precedenza e
preferenza da far valere a «parita' di valutazione» (vedi nota).
Il sottoscritto esprime il proprio consenso affinche' i dati
personali forniti possano essere trattati, nel rispetto del decreto
legislativo n. 196/2003, per gli adempimenti connessi alla presente
procedura.
Allega:
curriculum firmato (tre copie);
elenco firmato (tre copie) di tutti i documenti e titoli
presentati in allegato alla domanda;
i documenti e i titoli.
...l... sottoscritt... si impegna a comunicare le eventuali
variazioni successive, riconoscendo che l'amministrazione non assume
responsabilita' in caso di irreperibilita' del destinatario e per la
dispersione di comunicazioni dipendente da inesatta indicazione del
recapito da parte del concorrente o da mancata, oppure tardiva,
comunicazione del cambiamento dell'indirizzo indicato nella domanda,
ne' per gli eventuali disguidi postali o telegrafici o comunque
imputabili a fatto di terzi, a caso fortuito o a forza maggiore.
Luogo e data ................
Firma ..................
Nota:
decreto del Presidente della Repubblica 9 maggio 1994, n. 487 -
art. 5 e successive modificazioni:
insigniti di medaglia al valor militare;
i mutilati ed invalidi di guerra ex combattenti;
i mutilati ed invalidi per fatto di guerra o per atti di
terrorismo;
i mutilati ed invalidi per servizio nel settore pubblico e
privato;
gli orfani di guerra;
gli orfani dei caduti per fatto di guerra o per atti di
terrorismo;
gli orfani dei caduti per servizio nel settore pubblico e
privato;
i feriti in combattimento;
gli insigniti di croce di guerra o di altra attestazione
speciale di merito di guerra, nonche' i capi di famiglia numerosa;
i figli dei mutilati e degli invalidi di guerra ex combattenti;
i figli dei mutilati e degli invalidi per fatto di guerra o per
atti di terrorismo;
i figli dei mutilati e degli invalidi per servizio nel settore
pubblico e privato;
i genitori vedovi non risposati, i coniugi non risposati e le
sorelle ed i fratelli vedovi o non sposati dei caduti in guerra;
i genitori vedovi non risposati, i coniugi non risposati e le
sorelle ed i fratelli vedovi o non sposati dei caduti per fatto di
guerra o per atti di terrorismo;
i genitori vedovi non risposati, i coniugi non risposati e le
sorelle ed i fratelli vedovi o non sposati dei caduti per servizio
nel settore pubblico e privato;
coloro che abbiano prestato servizio militare come combattenti;
coloro che abbiano prestato lodevole servizio a qualunque
titolo, per non meno di un anno nell'amministrazione che ha indetto
il concorso;
i coniugati e i non coniugati con riguardo al numero dei figli
a carico;
gli invalidi e i mutilati civili;
militari volontari delle Forze armate congedati senza demerito
al termine della ferma o rafferma.
A parita' di merito e di titoli la preferenza e' determinata:
dal numero dei figli a carico, indipendentemente dal fatto che
il candidato sia coniugato o meno;
dall'aver prestato lodevole servizio nelle amministrazione
pubbliche.
dall'eta'. E 'preferito il candidato piu' giovane di eta'.