Dichiarazione sostitutiva ai sensi degli articoli 46 e 47 del decreto del Presidente della Repubblica 28 dicembre 2000, n. 445. ...l... sottoscritt... nato a il ............... e residente in via c.a.p. .................... tel. ......................... con riferimento all'allegata istanza di partecipazione all'avviso pubblico, per il conferimento di un incarico della durata minima quinquennale ad un posto di direttore di struttura complessa per , consapevole che in caso di falsa dichiarazione gli atti verranno trasmessi alla Procura della Repubblica per l'applicazione delle previste sanzioni penali e si procedera' alla revoca del provvedimento di ammissione al concorso, ovvero alla risoluzione del contratto di lavoro stipulato, dichiara sotto la propria responsabilita': 1) di aver conseguito i seguenti titoli di studio (precisare Universita', data e voto conseguito) ; 2) di essere iscritto all'albo professionale di al n. .......... dal ...............; 3) di aver prestato e/o di prestare servizio presso le seguenti pubbliche amministrazioni (indicare ente, qualifica, disciplina, tipologia delle prestazioni, data inizio e termine di ogni rapporto di lavoro, causa di risoluzione dei rapporti): Per i servizi prestati all'estero, si fa riferimento alle disposizioni contenute dall'art. 13 del decreto del Presidente della Repubblica n. 484 del 10 dicembre 1997, nonche' alla legge 10 luglio 1960, n. 735; 4) di aver frequentato i seguenti corsi, convegni, congressi e seminari (indicare nome del corso, durata, ente organizzatore e votazione dell'eventuale esame finale): ; 5) di aver svolto la seguente attivita' didattica (indicare corso di studio ed ente presso il quale il corso si e' svolto, nonche' le ore annue di insegnamento): ; 6) di aver svolto le seguenti ulteriori attivita' (indicare precisamente il tipo di attivita', nonche' la data di inizio e di cessazione del rapporto): ; 7) di possedere i seguenti ulteriori titoli: ; 8) che le copie delle seguenti pubblicazioni, allegate alla presente dichiarazione, sono conformi all'originale in mio possesso (indicare il titolo della pubblicazione e la rivista in cui e' stata pubblicata): Si allega fotocopia di un documento di riconoscimento, in corso di validita' (senza tale fotocopia la dichiarazione non ha valore). li' Firma