Allegato A

          DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DELL'ATTO DI NOTORIETA'

 (art. 19 e 47 del decreto del Presidente della Repubblica 445/2000)

    ...l... sottoscritt... , cognome nome

            (per le donne indicare il cognome da nubile)

nat...   a   il   ..................................  codice  fiscale
................  attualmente  residente a provincia indirizzo c.a.p.
...............  telefono  , consapevole che le dichiarazioni mendaci
sono  punite  ai  sensi  del  codice penale e dalle leggi speciali in
materia, dichiara:
    Si  allega  copia  fotostatica non autenticata di un documento di
identita'.
      Luogo e data ..........................
                       Il dichiarante ...........................
    Il   presente  modulo  deve  essere  compilato  con  chiarezza  e
precisione.   Per   la   conformita'   all'originale   e'  necessario
identificare  il  documento  a  cui  il  candidato  si  riferisce, in
particolare modo se la dichiarazione e' cumulativa.