Allegato B
DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI ATTO DI NOTORIETA' (art. 47 decreto del
Presidente della Repubblica 28 dicembre 2000, n. 445)
In riferimento alla domanda di partecipazione all'avviso pubblico
per l'attribuzione dell'incarico di dirigente sanitario - Direttore
di struttura complessa (profilo professionale: medici - disciplina:
medicina interna - Area medica e delle specialita' mediche) di cui al
bando n. 27/2006, il sottoscritto nato a il
Dichiara:
sotto la propria responsabilita' e consapevole delle sanzioni
penali previste dall'art. 76 del decreto del Presidente della
Repubblica 28 dicembre 2000, n. 445, per le ipotesi di falsita' in
atti e dichiarazioni mendaci;
che le allegate copie dei sottoelencati documenti,
sono conformi agli originali in mio possesso:
1. ; 2. ; 3. .
i seguenti stati, fatti e qualita' personali:
(Nel caso di dichiarazioni di servizio indicare esattamente il
periodo giorno, mese, anno di inizio e fine rapporto, la posizione
funzionale, l'ente - completo di indirizzo - presso cui il servizio
e' stato prestato e se ricorrono o meno le condizioni di cui
all'ultimo comma dell'art. 46 del decreto del Presidente della
Repubblica n. 761/1979, in presenza delle quali il punteggio di
anzianita' deve essere ridotto. In caso positivo, l'attestazione deve
precisare la misura della riduzione del punteggio).
A tal fine allega la fotocopia di un documento di identita' ai
sensi dell'art. 38, comma 3, del decreto del Presidente della
Repubblica 28 dicembre 2000 n. 445.
................................................
(data)
.......................(firma)
I dati personali trasmessi dai candidati per la partecipazione al
concorso, ai sensi dell'art. 13, comma 1, del decreto legislativo
30 giugno 2003 n. 196, saranno trattati per le finalita' di gestione
del concorso e per l'eventuale assunzione in servizio ovvero per la
gestione del rapporto stesso.