Fac simile di domanda (in carta semplice) Al direttore generale azienda sanitaria locale - Napoli 3 c/o Settore procedure concorsuali - via P.M. Vergara (ex I.N.A.M.) - 80027 Frattamaggiore (Napoli) Il/La sottoscritt residente in ; alla via chiede di essere ammess... all'avviso di selezione pubblica per l'attribuzione dell'incarico di direzione di struttura complessa della categoria professionale dei medici: area nposti disciplina. Il/La sottoscritt... dichiara sotto la propria responsabilita': a) di essere cittadin; b) di essere iscritt.. nelle liste elettorali del Comune di (ovvero i motivi della non iscrizione o della cancellazione dalle liste medesime; c) di non aver riportato condanne penali ne' avere procedimenti penali pendenti (ovvero di aver riporttao condanne penali per ; d) di avere adempiuto agli obblighi di leva; e) di essere fisicamente idone.. all'impiego; f) di non essere stat.. destituit... o dispensat.. dall'impiego presso pubblica amministrazione per aver conseguito l'impiego stesso mediante la produzione di documenti falsi o viziati da invalidita' non sanabile; g) di essere in possesso dei seguenti requisiti per l'ammissione al concorso: anzianita' di servizio di sette anni,di cui cinque nella disciplina o disciplina equipollente, e specializzazione nella disciplina o disciplina equipollente; ovvero anzianita' di servizio di dieci anni nella disciplina; h) di autorizzare l'A.S.L. Napoli 3 alla utilizzazione dei dati personali per lo svolgimento della procedura e per le finalita' inerenti alla gestione dell'eventuale rapporto di lavoro; i) il domicilio presso il quale deve essere fatta,ad ogni effetto,ogni necessaria comunicazione relativa al presente concorso e' il seguente: cognome nome indirizzo c.a.p. (codice avviamento postale) citta' Il/La sottoscritt... allega alla presente elenco in triplice copia dei documenti e dei titoli presentati, nonche' curriculum formativo e professionale. Frattamaggiore............................... Firma .................................................