Allegato; Domanda in carta semplice Ill.mo sig. Direttore generale Azienda sanitaria locale provincia di Milano 3 - viale Elvezia, 2 - 20052 Monza Il/La sottoscritto/a nato/a a il ............... residente a in via telefono ............... Chiede: di poter partecipare all'avviso pubblico, per titoli, e colloquio, per il conferimento di un incarico di Direttore di struttura complessa - Direttore del servizio acquisti, controllo e vigilanza strutture socio-sanitarie. A tal fine dichiara sotto la propria responsabilita': di essere cittadino italiano; di appartenere alla Unione europea, cittadino di ; di essere iscritto nelle liste elettorali del comune di .................................................; di non aver riportato condanne penali e di non avere carichi pendenti; di avere (o non avere) assolto gli obblighi militari; di essere stato dipendente di pubblica amministrazione come specificato (indicare: qualifica, periodo/i di servizio, motivi di risoluzione del rapporto di impiego) e di non essere mai stato dispensato o destituito dal pubblico impiego; di non essere mai stato dipendente di pubblica amministrazione; di essere in possesso dei seguenti titoli di studio Chiede che ogni comunicazione relativa al presente concorso venga effettuata al seguente indirizzo: nome e cognome via n. ............... citta' prov. c.a.p. ............... data Firma